千万别到晚期才发现！肠癌的早期诊断

作者：天津市第三中心医院  吴尘轩

肠癌是指发生于肠道的癌病类疾病，是胃肠道中常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃和食管癌，是大肠癌的最常见部分。

肠癌分结肠癌和直肠癌，直肠癌是占到60%多，是近几年来比较常见的恶性肿瘤之一，早期发现和预防是阻止肠癌发病率上升的主要途径。据2015年的中国肿瘤年报显示，在我国平均每3分钟就有一个人因为肠癌而去世。不过幸运的是，肠癌也是一个在早期容易被发现的癌症，如果能在早期进行治疗，治愈率也是十分高。

      为什么早期容易被治愈的肠癌，死亡人数还这么高？

虽然肠癌早期容易被治愈，但由于我国肠癌检查还不普及，很多人对于肠癌的认识也不够，在大便出血的时候很多肠癌都会当成痔疮来处理，一直拖到晚期才被医生发现，死亡人数自然居高不下。

· 早期主要有以下四个症状：

1 、逐渐加重发的腹胀、腹痛。

        原因是由于肠道功能紊乱，或者肠道梗阻而致。部位多集中在中下腹部，多为隐痛或胀痛，还有渐渐加重的趋势。

2、大便出血

排便时出现便血，血色多呈暗红色，且往往是血便分离。只在出血量较多时，才可见大便呈棕红色、果酱样。右半结肠癌病人中有这种，肉眼可见的便血者占36.5%。

在直肠癌早期患者出现腹部疼痛的概率是比较小的，不过便血却在早期很常见，为什么呢？

因为在直肠中有肿瘤，肿瘤跟食物产生挤压，在挤压的过程中，有可能造成肿瘤破裂进一步引起便血。

3、排便习惯改变，没规律

        排便习惯突然改动，没有规律性，也不能掉以轻心，那也许是肠癌的先兆。肠癌患者大便次数可增多，但每次排便不多，甚至根本没有粪便，只是排出一些黏液、血液，且有排便不尽的感觉。当肠肿瘤相对较大且有糜烂、溃疡或感染时，才可能发生大便习惯、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻。

3、贫血

当长期慢性失血，超过机体造血的代偿功能时，病人便可出现贫血表现，并且随着病情的进展，贫血加重。

如果出现上述症状，千万不要拖，应尽快去医院检查，或排除肠癌，或确诊肠癌。如果错过早期发现肠癌的机会，到了中晚期，治疗将会非常棘手。

· 筛查早期肠癌法宝：大便隐血+直肠指检+肠镜

①大便隐血：大便隐血是筛查早期肠癌的重要方法之一，也是一个重要指标。因为肿瘤在早期侵犯肠道时，会侵犯到粘膜或粘膜下血管引起消化道出血，有些极小的出血很难被人发现，但是通过大便隐血试验能够被轻松检查出来。如果连续两次都被查出大便隐血阳性，那么就要考虑是不是有肠癌，是不是要做肠镜了。

②肠镜检查：肠镜是肠癌早筛的金指标，通过肠镜不仅可以观察肠道，还可以取出一些疑似病灶，进行病理检查，从而确诊。

③直肠指检：这是最“简单”但也是最“粗暴”的检查，说“简单”是因为只需要有经验的医生就行，说“粗暴”是因为检查需要医生把手指直接伸到检查者的肛门里面。大概有7成的肠癌能够通过指检发现，并且还能够初步判断出肠癌的形状、大小、质地、活动度等。但是很多人在检查时候难为情，而拒绝了这个检查，这也是难以检查出早期肠癌的原因之一。