血小板减少症(ITP)常识二

什么是血小板

  它是哺乳动物血液中的有形成分之一。形状不规则，比红细胞和白细胞小得多，无细胞核，成年人血液中血小板数量为100~300*1000000000个/L。血小板减少患者低于100*1000000000个/L，医学上的重症患者长年低于30*1000000000个/L。血小板的功能主要是促进止血和加速凝血，同时血小板还有维护毛细血管壁完整性的功能。 血小板在止血和凝血过程中，具有形成血栓，堵塞创口，释放与凝血有关的各种因子等功能。在小血管破裂处，血小板聚集成血小板栓，堵住破裂口，并释放肾上腺素, 5－羟色胺等具有收缩血管作用的物质，是促进血液凝固的重要因子之一。 血小板还有营养和支持毛细血管内皮细胞的作用，使毛细血管的脆性减少。 血小板数量、质量异常可引起出血性疾病。数量减少见于血小板减少性紫癜，脾功能亢进，再生障碍性贫血和白血病等症。数量增多见于原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等病症。质量异常可见于血小板无力症。

  20世纪60年代以来已确证血小板有吞噬病毒、细菌和其他颗粒物的功能。血小板因能吞噬病毒而引人注目，在血小板内没有核遗传物质，被血小板吞噬的病毒将失去增殖的可能。临床上也见到患病毒性疾病时总出现血小板减少症。因此血小板有可能与皮肤, 粘膜和白细胞一样是构成机体对抗病毒的一道防线。

怎么治疗ITP

  传统的也是几乎唯一有明显疗效的是采用醋酸泼尼松（强的松）治疗，即常人较了解的激素疗法。次疗法副作用剧烈，包括肥胖，毛孔粗大，骨质疏松，身体各组织极易感染，神经系统衰弱，破坏皮下组织等，所以在治疗期间必须服用钙片，并且应每天沐浴，口腔清洁等。由于长期服用醋酸泼尼松，病人可能出现情绪低落等症状，需调节心情。

  部分病人对激素疗法无效，可能考虑考虑静脉注射地塞米松（也是激素的一种）或者丙种球蛋白，但是地米的副作用等同于强的松，而丙球价格高昂，每瓶售价在300左右，本病发作时日剂量为最少2瓶，一疗程5-7天。

  以上所有治疗方法全部产生依赖，在服用过程中，部分病人指标趋于正常，在减量过程中几乎无例外出现指标下降，甚至严重情况，所以，在减量过程中需慎重小心。还有其它不是很广泛使用的疗法和偏方。

  以上个法均可配合中药巩固治疗，目前根据个体不同收效有异