患者人数翻倍至5亿！高血压新标准，是好是坏？一文看懂！

11月13日，经由国家心血管病中心、中国医师协会、中国医师协会高血压专业委员会等联合制订的《中国高血压临床实践指南》通过网络于线上发布，指南的第一条推荐意见将我国成人高血压的诊断界值从SBP≥140 mmHg 和/或 DBP≥90 mmHg 下调至 SBP≥130 mmHg 和/或 DBP≥80 mmHg（1B）。

另外，指南还推荐将我国成人高血压患者按血压水平分成1级、2级，并对高血压患者心血管危险分层划分为高危和非高危（GPS）。

1级：收缩压130～139 mmHg和/或舒张压80～89 mmHg

2级：收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg（1B）

旧标准下，我国成人高血压患者的人数约为2.45亿；而新标准下，SBP 130~139 mmHg 和/或 DBP 80~89 mmHg 的成年人约有2.43亿。
概括地来说，高血压诊断标准下调，我国成人高血压患者的数量将从2.45亿升至近4.88亿，几乎翻倍。

为什么会有这样的调整呢？我们又要注意什么呢？今天微医君就和大家一起聊一聊高血压的这些事。

“主治”向“主防”的转变

前面提到，新的高血压诊断标准，大约2.43亿人会被新认定为高血压患者，而这其中又以18-54岁的中青年为主。
我国心血管疾病发病人数持续增加，与不健康的生活方式、高血压等危险因素有着密不可分的关联，且中青年高血压患病的知晓率、治疗率、控制率一直较低。
高血压对心脑血管疾病的发病风险影响较大，早期便将该危险因素予以控制可以很大程度上避免心脑血管疾病的发生。

由于绝大多数的高血压患者是原发性高血压，缺乏特异性症状，早期发现难，发现时很多患者心血管的损伤已持续多年，加大了治疗难度，“以治为主”的策略确实需要有所突破。

美国早在2017年便发布了新的高血压诊治指南，将（130~139) / (80~ 89) mm Hg定义为1级高血压，≥140/90 mm Hg则为2级高血压。

指南同时也阐述了修改标准的原因：美国45岁以上的人群中，93%的黑人、92% 的西班牙裔人、86%的白人和84%的中国人会在40年间发展成原定义的高血压，且大部分来自血压在(130~139) / (80~ 89) mm Hg范围的人群。降低高血压诊断标准可以更早检出高血压风险人群，有助于早期干预，预防血压继续升高。

我国缺血性卒中的发病率逐年升高，死亡率更是超过全球平均水平36%，高血压作为一个重要的可控危险因素，通过下调诊断标准推动“以治为主”往“以防为主”转变是一个积极的举措。

饮食的6个建议

合理饮食对于高血压患者的重要性不言而喻，也是药物无法替代的一个环节，饮食的控制是很好的一个干预方向。新版指南推荐高血压患者使用低钠盐替代普通食盐。

高血压患者应保持低盐饮食，每日盐摄入不超过5g，少吃腌制品，能够减少体内钠水潴留的情况，对于控制血压有帮助。

除此之外，高血压患者的饮食还有很多地方需要注意：
1、戒烟酒
尼古丁、酒精都是动脉硬化的重要危险因素，会加重高血压病情，甚至造成冠心病。
2、控制脂肪摄入
过多的脂肪摄入会造成血管内外的脂肪沉积，影响血管壁弹性，增加血流阻力；脂肪过多还可能影响内分泌，增加肾脏负担，使得血流不畅，从而引起高血压。
3、多吃碘少吃糖
多吃一些富含碘的海产品，对于预防动脉硬化很有好处；而含有蔗糖、果糖等单糖的食物会导致血脂升高，还是少吃为妙。

4、适量补充蛋白质
适量补充蛋白质能够使血管拥有更好的弹性和通透性，对于降血压很有好处，但要少吃动物蛋白，容易引起血压波动。
5、新鲜果蔬不能少
多吃高钙、高钾的果蔬能够缓冲钠离子，利于血压的控制，日常每天吃水果不少于3两，吃蔬菜不少于8两。
果蔬中富含维生素，维生素P可以增强毛细血管壁，减少血管脆性，对于脑溢血等疾病有一定的预防作用；维生素E能够维持结缔组织的弹性，促进血液循环，调节血压。

有氧运动更好

患上高血压，是不是只能选择躺平？

其实运动对于高血压患者来说也不能少，只不过我们更推荐有氧运动，适量的运动可以降低血液黏稠度，改善血液循环，一定程度上能够降低血压。

新版指南指出，收缩压＜160 mmHg和舒张压＜100 mmHg的高血压患者建议每周进行5-7天的有氧运动，每次30-60分钟。

高血压患者可以根据自己的身体情况选择散步、慢跑、游泳、太极拳等运动，原则上以负担小、动作缓慢、无过分低头弯腰动作为佳。
运动要注意循序渐进，给身体一个适应的过程，单次运动时间不宜过长但要坚持运动，这样才能有较好的效果。

高血压情况比较严重，存在头晕、目眩、心脑并发症等患者不建议进行运动。

注意事项

• 运动前做好血压测量，运动时间要结合当日身体情况而定；

• 避免在温差太大的环境下运动；

• 运动中有任何不适，应立即停止运动；

每个人的身体、疾病情况都会有所差异，运动要根据自身实际而定，对于病情较重不宜运动的患者，应注意休息、积极治疗。

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