小儿推拿手法要求和注意事项

       小儿推拿手法种类较多，有不少推拿手法与成人手法相似，但有的手法，虽然在名称上和成人一样，而在具体操作时却完全不同，小儿脏腑娇嫩，形气未充肌肤柔弱，耐受力差，不易竭力攻伐，总之手法要轻柔深透，适达病所，刺激强度要适宜。

       一般来说，小儿推拿的操作以推法、揉法次数较多，而摩法时间较长，陷法则重、快少。手法刺激的强度应根据患儿年龄大小，体质强弱，病史长短，病势急缓而定。如病轻患儿，操作时间宜短，用力宜轻，速度宜缓，一日或两日一次；病重患儿，操作时间宜长，用力易重，速度宜快，每日推拿一至二次。

       室内保持一定温度，不宜过冷过热。寒冷季节，术者手要保持温暖，同时应态度和蔼。术者经常修剪指甲，术前要洗手，保持清洁卫生。此外，还需注意患儿的体位适当、舒适、力求自然。

       小儿推拿疗法的应用范围颇广，但也有一定的禁忌证：如烈性传染病、开放性损伤、恶性贫血等。

       儿按摩推拿基础手法

       1 推法

       (1)直推法：以拇指桡侧或指面在穴位上作直线推动。亦可用食中二指面着力作直线推动。

       (2)旋推法：以拇指面在穴位上作顺时针方向的旋转推动。

       (3)分推法：用两手拇指桡侧或指面，自穴位中间向两旁分向推动。

       (4)合推法：以拇指桡侧缘自穴位两端向中央推动称合推法。

       2 揉法

       (1)指揉法：以指端着力于穴位做环旋揉动。

       (2)掌揉法：以掌着力于穴位做环旋揉动。

       (3)鱼际揉法：以大鱼际着力于穴位做环旋揉动。

       3 按法

       以掌根或拇指在一定的部位或穴位上，逐渐向下用力按压称为按法。

       4 摩法

       以手掌面或食中指面附着于一定部位上，以腕关节连同前臂，作顺时针或逆时针方向环形移动摩擦。

       5 掐法