一种新型降压药物诺欣妥（沙库巴曲缬沙坦钠片）

血压的形成是由心脏的收缩、舒张交替进行，推动血液在心脏和血管组成的密闭循环系统内持续流动。血液在血管内流动时对血管壁造成的侧压力，就是血压。理想的血压是<120 / 80 mmHg。

两上肢的血压可有轻度差别，若两上臂的血压差别较大，应按高的一侧的血压值来诊断高血压和评估疗效。

脉压是收缩压与舒张压的差值，正常为 30～40 mmHg，脉压增大是动脉硬化的一个指标。

无论是健康人还是高血压患者，血压都有昼夜节律的变化。白天，人体较活跃，身体需要更多的氧和营养，相应地需要大量的血液来输送，血压就高些。夜里睡眠时只需最小限度的氧和营养，血压就低些。 

季节和环境温度的变化会使血压波动，冬季血压水平要比夏季高些，血压也会因运动、排泄等活动和兴奋、紧张、愤怒等情绪变化而升高。健康人血压暂时升高会很快恢复，如果出现慢性血压持续较高的状态，就成了高血压。

高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合征，是多种心血脑血管疾病的重要危险因素，动脉压的持续升高可导致靶器官如心脏、肾脏、大脑和血管的损害，最终导致这些器官衰竭，是心血管疾病死亡的重要原因之一。高血压也是一种随年龄增加而增加的疾病，老年人群中有较高的发病率。

分为原发性高血压（约占 90%，原发性高血压又称为：高血压病）和继发性高血压（约占 10%，是病因明确的高血压，当查出病因并有效去除或控制病因后，作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解。常见病因为肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症等）。

目前高血压降压药物分为五大类：

血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；B，β受体阻滞剂；C，钙通道阻滞剂（二氢吡啶类）；D，噻嗪类利尿剂；F，固定复方制剂。

   现在我们新进开发了一种新型降压药物：诺欣妥（沙库巴曲缬沙坦钠片）。

该药物是一种复合制剂，是由沙库巴曲和缬沙坦按一定比例配合使用的，研究发现，静脉滴注心房利钠肽，可产生持续性降压和排钠利尿作用，但半衰期短（半衰期约为3分钟），而且不能口服应用。

沙库巴曲是一种脑啡肽酶抑制剂，可有效抑制利钠肽的降解，提高利钠肽的浓度，增强利钠肽的作用。

二、沙库巴曲缬沙坦并非传统意义上的复方制剂沙库巴曲缬沙坦是由沙库巴曲和缬沙坦按摩尔比1:1组成的单一共晶体。

相比于传统的复方制剂，沙库巴曲缬沙坦的药物成分构成比恒定、稳定性好。与其他已上市片剂中的缬沙坦相比，沙库巴曲中的缬沙坦的生物利用度更高。

它不仅用于各种类型的高血压的治疗，还用于射血分数降低的慢性心力衰竭（NYHA Ⅱ-Ⅳ级，LVEF≤40％）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。而且沙库巴曲缬沙坦钠片可代替血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），与其他心力衰竭治疗药物（例如：β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂）合用。中国最新关于诺欣妥的专家共识的推荐相对更加积极：未使用ACEI或ARB的有症状HFrEF患者，如血压能耐受，首选诺欣妥也有效。2019新版欧洲心衰学会专家共识也指出，I对于新诊断或失代偿性心衰住院的患者，可以启用诺欣妥而不是ACEI／ARB，以降低近期发生不良事件的风险，并简化治疗流程,沙库巴曲缬沙坦片是全球第一个上市的血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI），目前已成为心衰治疗的一线药物。在不久的将来，沙库巴曲缬沙坦片可能作为新一类的降压药物在高血压的治疗中发挥重要作用。