精子活力不够，吃生精药要注意什么？

服用调理精子的药物上火了怎么办？药物需要减量吗？

一般说来，服用抗氧化剂等不会出现上火的表现，但是，有些患者反映，服了生精药物之后有上火的现象。这主要是由于服用一些中药时，药物里面可能有一些“补”的成分，患者吃药后发现口干、咽干，严重的会流鼻血。很多人在就诊后，拿到的药物上面都会写着某些情况下禁用，提示我们在服用这些生精药物期间，要避免吃辛辣、刺激的食物。出现上火症状的时候，需要和医生沟通，根据个人情况看是否需要调整剂量、进行药物方案的调整。洛阳市妇女儿童医疗保健中心男科王宇刚

吃中药调理会跟西药起冲突吗？治弱精的药要饭前吃还是饭后吃，对药物效果有影响吗？

很多弱精症的患者都有着共同的疑问，吃药时能同时服用多种药物吗？中药会不会和西药冲突呢？不管是中医还是西医，都是根据针对病因、症状等原则来治疗的，中医治疗和西医治疗是不冲突的，甚至可以说，两者是互补的。药物的服用时间需要遵循医嘱，有些药物考虑到吸收问题，有的建议患者饭前服用，有些让患者饭后服用，这要根据不同的情况，这要针对患者不同的体质，不同的病情来处理。

吃治疗前列腺炎、精液不液化的药物时，生精药可以一起服用吗？

有时患者的弱精症可能与某些疾病（如前列腺炎、精液不液化）同时存在，这就需要针对病因进行治疗。那么在治疗这些原发疾病的时候，有没有必要服用生精药呢？在这个时候，还是建议先针对病因进行治疗，治好了原发疾病后，再检查精子的质量情况，如果有必要，再根据情况服用改善精子的药物。

生精药物断断续续的吃还有用吗？需要吃满一个疗程吗？

我们知道，精子的发生周期大概是70 天左右，药物治疗的有效时间大概是在两个半月到3个月之间。短期药物治疗，效果不会很好；但是反过来讲，并不是用药时间短就没效果。从精原细胞发展到精子是一个连续不断的过程，使用药物是否有效，取决于我们在哪个时间节点上用药。用药的时间越长，就越有可能覆盖到精原细胞生成精子的整个过程；用药的时间短，可能药物就来不及作用于精子生成的某一个时期，效果不如长时间用药的好。精子生成是一个较长的周期，还是建议大家服药达到一定的时间，最好能够坚持整个疗程。

服药期间感冒、发烧了，还能继续用生精药吗？这时药该怎么吃？

如果在治疗过程中出现了感冒、发烧等，这个时候还是谨慎治疗，药物应该暂缓应用，等疾病完全治好后再重新开始服药。在重新服药之前，一定要去医院咨询专科的医生，让医生进行服药的指导。

用这些药物治疗弱精症，要吃多久才有效？

精子发生及成熟的的整个自然周期大概是3个月左右，所以药物治疗的最佳观察期也在3个月左右。理论上建议3个月来复查，但是在用完一个月后进行效果评估也是可以的。在不同的时间点服用药物，所覆盖的精子生成时期也不同，通过一个月或者三十几天的治疗，进行精液检查，对于调整后续治疗方案是有帮助的。

用药期间怎么复查？复查发现精子活力下降了，还要继续吃药吗？还是用人工手段生育？

在用药期间，建议3个月复查一次；复查时，最好在同一家医院检查。我们知道，不同的实验室参照的标准可能会不一样，同一个实验室出具的结果，可比性会比较高，可以把误差降到最低。

如果用药仅仅1~2周的时间，复查的结果可能不是很准确，要到服药1~2个月后再进行复查；服药3~6个月后，复查结果显示精子活力还是下降，就需要进行治疗方案的调整。如果这时女方的年龄已经较大，或者由于女方因素（如输卵管不通等）没有成功怀孕的话，可能需要采取辅助生殖的手段进行生育。

一边用药就可以一边开始尝试怀孕了吗？需要在吃药的时候采取避孕措施吗？

能不能一边用药一边尝试怀孕，其实要根据所应用药物的种类、剂量决定。在生殖中心或者生殖男科治疗开药时，医生会注意到这个问题，如果患者服用的是抗氧化剂、营养剂如维生素E等药物时，用药期间可以不避孕；如果备孕期间服用了很多激素类药物或者其他药物，就要到专科进行评估，看是否能尝试怀孕。

用药半年甚至一年，精子活力还没提高，没有怀孕，只能用人工手段生育了吗？

用药3个月或者6个月以后，精子质量还没有显著的提升，或者精子质量提高了但没怀孕的话，如果这时女性的年龄比较大了，就需要用辅助生殖技术辅助生育。怀孕不单单是男方精子或者女方卵子的问题，是双方共同作用的结果。因此，在男方积极治疗的同时，女方也应该进行检查、治疗，男女同查同治是不孕不育诊疗的基本原则之一。

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出诊地点：北京大学第一医院  生殖中心四诊室男科（西城区西安门大街1号，北大妇幼五官楼四层4诊室，电话010-83573319）

出诊时间：每周一全天、每周二全天、每周四和周五上午，周三不定期加一次专家门诊。