胃食管反流的防/治

一、防：

（1） 避免进食过快、过饱，易少食多餐；避免进食大量高脂肪食物；少进食辛辣刺激食物；忌烟酒；忌浓茶、浓咖啡。

（2） 避免饱餐剧烈运动或作躯体前倾、倒立等动作；避免餐后立即平卧。

（3） 消除引起腹压增高的因素，如过度肥胖、剧咳、恶心、呕吐、严重呃逆（打嗝）、哮喘、便秘时屏气用力排便等。北京262医院胃食管反流病中心邓昌荣

（4） 尽可能忌服可降低胃食管括约肌张力、促进胃内容物反流的药物，如茶碱、异丙肾上腺素、多巴胺、安定和钙通道阻滞剂如硝苯吡啶、异搏定等。

二、治：

 （1）饮食控制；

 （2）生活习惯改变；

 （3）应用促进胃肠动力药、抑制胃酸的药物和保护胃粘膜的药物；

 （4）外科治疗：对于服药效果佳但停药症状复发且不愿长期服药的患者建议手术；对于胃食管反流病诊断明确但服药效果不佳的建议手术；对于合并食管裂孔疝的建议手术；对于贲门口明显松弛的建议手术；对于因长期服药出现药物副作用的建议手术，如萎缩性胃炎、肠化生等；对于胃食管反流导致并发症的建议手术，如Barrett食管、食管炎性狭窄、吞咽困难、哮喘、喉痉挛、咳嗽、反复肺炎、肺大泡等。