医生提醒：三叉神经痛患者为了止痛，切勿过度服用卡马西平！

　　在三叉神经痛患者在患病初期，口服低剂量的卡马西平，可以很好的缓解疼痛。这种既简单又经济的止痛方法也成了一些患者在病程后期大剂量服用卡马西平的原因。三叉神经痛随着病情的进展，疼痛可能会越来越严重，患者服用卡马西平的剂量也会越来越大，甚至超过了药物的安全剂量，但止痛效果反而越来越差。

　　西安交大一附院颅底颅神经疾病诊疗专家组姜海涛教授：卡马西平小剂量服用还是比较安全的，但是如果大剂量、长期服用的话有很多副作用。

　　1、肝肾功能的损害

　　比如引起肝肾功能的损害，对肝脏的功能、肾脏的功能造成影响，所以需要监测肝酶的变化以及肾功的变化。

　　2、神经系统副作用

　　卡马西平在服用的时候，如果在过量的情况下，在神经系统可能会出现眩晕、共济失调的不良反应。

　　3、剥脱性皮炎

　　还有一个比较严重的副反应是剥脱性皮炎，病人全身皮肤会发生剥脱、溃烂、疼痛，而且病人的内脏粘膜也容易发生剥脱，严重的会导致消化道出血。

　　适当的药物、适当的患者

　　例如，肾功能不好，应尽量避免使用对肾脏有损害的药物。即使患者自我感觉症状很严重，也不要随意加大剂量，因为这样可能会出副作用，建议一天的最大剂量不超过1200mg。总而言之，药物的增加和减少、服用时间的变更都要在医生的指导下进行。

　　三叉神经痛服用卡马西平只能缓解疼痛，患者停药后，疼痛很快就会再次复发。疼痛时间越久，身体抗痛能力越低，疼痛也会演变为顽固性疼痛，其最大的危害是出现神经系统障碍。因此，当药物治疗效果越来越差时，一味增加药量并不是明智之举。患者可以寻求其他的治疗方式。比如临床上可根治该病的显微血管减压手术，或者缓解疼痛的球囊压迫治疗等。

　　手术替代药物可获得一劳永逸的效果

　　显微血管减压术：是目前治疗原发性三叉神经痛较为理想的手术方法，也是目前国内外治疗三叉神经痛的首选手术方法。术中在耳后（患侧）打一个大概一块钱硬币大的孔，通过显微镜探查三叉神经与责任血管，将压迫在三叉神经上的血管分离开，使其不再压迫。通过显微血管减压术可以从根本上解决三叉神经痛，且效果显著。

　　但对于有一部分病人，比如像年龄特别大的，身体比较差是不适合做三叉神经显微血管减压手术的。这种情况下，患者可以选择做创伤更小的治疗，球囊压迫术。