局部晚期甲癌手术前新辅助靶向治疗是一个好的选择！
2024年04月16日 9人阅读 返回文章列表
女，36岁，左甲癌并神经、食道侵犯，右甲癌中央区转移淋巴结外侵犯神经，双侧区淋巴转移。行两个疗程的新辅助安罗替尼靶向治疗。 
新辅助2个疗程后右II区转移淋巴结血管压迫解除 
MRI新辅助后对比右侧转移淋巴结内密度下降 
MRI显示肿瘤密度下降、间隙部分出来。 
术前球蛋白升高 
手术切除的标本 
术后病理 
基因检测
全麻下行双甲切除+双颈清+侵犯食道肌层切除修补术。
术后患者恢复可，无严重并发症。
体会：1）新辅助靶向治疗是局部晚期甲癌的一种可选择的治疗，为手术R1或R0切除提供机会。
2）但新辅助药物选择、治疗时间需要仔细考量。文献一般平均4个疗程，最长15个疗程。主要由药物反应与不良反应决定。
3）该例还需进一步碘131治疗，以及TSH抑制治疗，据复查情况决定是否靶向治疗。
浙公网安备
33010902000463号
