手术救治重度肺动脉瓣狭窄患者1例
2019年08月27日 8806人阅读 返回文章列表
这是一个6岁的女孩，体重约21㎏，生后即发现心脏杂音，查心脏彩超诊为肺动脉瓣狭窄（PS），门诊随访中PS逐渐加重、患者逐渐出现活动耐力下降，入院前彩超提示过瓣压差高达89mmHg。
在进一步完善术前检查后，手术如期进行。术前彩超以及心脏增强CT均提示患者右室流出道梗阻不重，故笔者决定在平行循环下实施手术。术中在上、下腔静脉插管并阻断后，首先切开肺总动脉探查肺动脉瓣，见其交界粘连、瓣膜增厚，试行交界切开，瓣环可；经肺动脉瓣探查右室流出道，切除少量异常肥厚肌束解除右室流出道梗阻。
手术顺利，术后患者迅速康复、出院。
通过这个病例以及前期我介绍过的病例我们可以发现，重度肺动脉瓣狭窄患者解剖变异比较大、手术处理方式也比较灵活，术者应根据具体病情采用合理的手术方式。
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