宫颈糜烂

宫颈糜烂的原理和分型：宫颈糜烂是宫颈管柱状上皮异位(也就是外翻)所引起的现象。现教科书上已不再用“宫颈糜烂”这个名词，医学上正式的名称叫做“宫颈柱状上皮异位”。通常表现为宫颈糜烂状，色红，有时可有大量的粘液覆于宫颈表面或存在于阴道里。

宫颈糜烂本身是一种生理现象，是不需要治疗的。可是令人烦恼的是，宫颈表面外翻的柱状上皮有一种本性，就是分泌大量的粘液，就是这些粘液像血清一样营养丰富，适合于阴道内寄存的细菌大量繁殖。有宫颈糜烂者容易反复发生各种阴道炎症。久之，大量细菌容易上行感染子宫内膜、输卵管、卵巢、或盆腔软组织，形成子宫内膜炎、附件炎、生殖盆腔炎。这些炎症即所谓的妇科病，是不孕的主要原因之一。

按照面积的大小，宫颈糜烂分为轻、中、重三度。轻度者糜烂面积占据宫颈表面积的1/3以内，中度者占,2/3以内,重度者则占宫颈表面积2/3以上，有的甚至整个宫颈都糜烂。

宫颈糜烂是否需要治疗?

宫颈糜烂既然是一个生理现象，那它到底是不是需要治疗呢?作者根据多年的临床经验，提出下列治疗原则：宫颈糜烂治疗与否，要参考糜烂的程度、是否已经生育、未生育者计划妊娠的时间等因素考虑。

1、轻度单纯性、颗粒状、乳头状糜烂均不需要治疗，只需要每年定期做TCT，或TCT HPV捡查。

2、中度糜烂，一般也不需要治疗。也需要定期复查TCT，或TCT HPV捡查。但的确有症状者，比如白带多、色黄、反复阴道炎者可以考虑治疗。

3、重度糜烂者，应该予以治疗。

4、已经生育者，中度和重度糜烂倾向于治疗。

5、未育者重度糜烂、且反复发生阴道炎者倾向于治疗;未育者虽然是重度糜烂，短期打算妊娠，可以暂不治疗。未育者重度糜烂，反复发作阴道炎，且长期(比如2-3年)不打算生育，应当给予治疗。