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三叉神经痛患者判断误区及规范诊疗方法?

2021年01月21日 7892人阅读 返回文章列表

  三叉神经痛又被称为“天下第一痛”是指发生在面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛,疼痛多从头面部,口腔,上颌等部位开始扩散,多为单侧,不会超过面部中线,表现为突然发作的刀割样,电击样疼痛,每次持续数分钟。有的时候轻微碰触鼻翼,颊部和舌可诱发疼痛,这些部位被称为“扳机点”。

  该病的主要特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。

  牙痛和三叉神经痛有的时候难以区分,因为上颌部同样是三叉神经的分布区。如果在口腔科没有看到牙周炎和龋齿的话,考虑三叉神经痛的可能性大。

  从疼痛性质来看,牙痛较为持续,三叉神经痛多表现为突发突止闪电样疼痛,拔了牙还会痛。头颅MR检查有助于三叉神经痛的诊断。

  主要判断误区情况:

  误拔好牙:相当一部分三叉神经痛发作时表现为牙疼,误以为拔掉牙齿就可缓解疼痛,结果拔掉了好牙,但疼痛的症状没有改善。三叉神经痛虽可表现为牙痛,但应检查牙齿有无龋齿发炎等表现。

  不究其病因:有部分三叉神经痛的患者是因为颅内肿瘤对神经的压迫导致的。这种三叉神经痛与其他的三叉神经痛在症状上很难区分,应通过核磁明确病因。有的人常常吃口服药可以控制症状或者处于疼痛的缓解期,往往错过治疗肿瘤的最佳时期。

  用药不对病因:三叉神经痛和我们平时所遇到的疼痛不同。三叉神经痛是一种神经痛,普通的抗炎止痛药物对三叉神经是无效的,三叉神经痛的药物治疗首选是卡马西平和加巴喷丁。

  三叉神经痛应该怎样治疗?

  对于三叉神经痛的患者要做到早发现早诊治,早期发现医生干预起来也更容易,患者受到的痛苦也更少。三叉神经痛的治疗主要分为药物治疗、伽玛刀、球囊压迫及显微血管减压手术治疗,虽然三叉神经痛的治疗方法较多,但是能够根除病因,达到根治目的的只有显微血管减压手术。

  三叉神经痛患者护理注意事项:

  在饮食方面,适宜进食较软的食物,因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,也应多吃些含维生素丰富的食品。避免过分刺激性动作,要保持动作和缓,柔和,动作轻慢防止一切诱发疼痛的因素,如洗脸、刷牙等,尽量避免刺激扳机点。寒冷天气注意保暖,避免冷风直接刺激面部。要保持心情愉悦,切不可动辄就生气。要树立治疗疾病的信心,积极配合医生治疗。要养成健康合理的生活作息规律,以确保有足够的睡眠和休息,避免过度劳累。

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