宝宝确诊是喉喘鸣怎么办？怎么护理和治疗？

轻度表现

症状

虽然有上述喉喘鸣症状表现，但没有其它症状，进食情况好，生长发育正常；更轻微的喉喘鸣可能只出现于睡眠或放松时[1-2]。喉喘鸣常在进食或睡眠时最响，而在哭泣时可能完全消失[2]。

治疗

不需要特殊治疗，可以自愈。护理和饮食也无特殊注意事项，正常喂养和护理就可以了，平时注意避免呛奶，喂奶后拍嗝、竖抱，预防感冒、交叉感染等。


中度表现

症状

除了上述的喉喘鸣症状，还会有咳嗽、呛咳、反酸（胃食管反流）表现；进食受影响，可能会引起哽噎表现，胸骨或锁骨上窝随进食和呼吸而出现轻微凹陷，睡觉时可能会有打鼾或影响呼吸，但生长发育正常[1-3]。

治疗

如果判断有胃食管反流，可以按胃食管反流处理。反流严重的可能会根据情况给予药物治疗，需要由儿科医生指导下使用，并定期随访。


重度表现

症状

除了中度症状会更加明显外，此时喉喘鸣可能在哭闹时喘鸣音最响[2]。还伴有呼吸困难（可以见到胸骨或锁骨上窝随呼吸而明显凹陷）、呼吸暂停、口唇变得青紫、喂养困难、生长迟滞、睡眠不安（障碍）等情况[1-3]。

更严重的情况罕见，比如肺动脉高压、肺心病和窒息[2]。

治疗

对于重度症状的，或可能会威胁生命的情况，建议小儿耳鼻喉专科手术治疗。


[1]胡亚美.诸福棠实用儿科学（下册）[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2015.
[2]GlennCIsaacson,MD.喉的先天性异常.UpToDate临床顾问.https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/congenital-anomalies-of-the-larynx.  (AssessedonDec03,2018).
[3]JohnCarter,RezaRahbar,MatthewBrigger.InternationalPediatricORLGroup(IPOG)laryngomalaciaconsensusrecommendations[J].IntJPediatrOtorhinolaryngol.2016.http://dx.doi.org/10.1016/j.ijporl.2016.04.007