厌食怎么办

厌食以较长时期食欲不振、见食不贪、食量减少、厌恶进食、甚至拒食为特征。诊断要点是：①食欲不振、食量减少、食后脘腹作胀、晨起恶心呕吐、或有腹痛、大便干稀不调等症状持续２个月以上；②身体偏瘦，但体重在正常均数的90%以上，可有面色少华不红润，头发偏干少润泽，但精神尚好，活动如常；③排除慢性肠炎、心肌炎、肝炎、胃炎、肾炎、结核病等疾病及药物因素所致的食欲不振；④血液或头发化验检查可见锌、铜等微量元素低下；⑤有喂养不当、饮食失节、饮食偏嗜史，或有病后体虚而失于调理的病史。济南市中医医院儿科崔文成

引起厌食的主要原因有：①喂养不当，主要是家长怕孩子输在起跑线上，片面给予高营养或滋补食品，勉励甚至强迫孩子进食，超过了孩子的消化能力，日久则消化功能减弱；②病后失调，特别是腹泻、肺炎、反复呼吸道感染等耗伤气阴，造成脾胃受纳运化功能失常；③先天不足，如多胞胎、早产儿、低体重儿等胎秉怯弱，脾胃功能不足；④任性偏拗，娇生惯养，食不定时，缺乏规律，恣其所好，偏食零食，造成脾胃损伤；⑤心理因素，有的家长经常在饭桌上批评孩子，造成孩子食欲不振；还有的孩子受家长减肥瘦身的影响，不敢吃饭，害怕发胖，而厌食拒食。胃主受纳，脾主运化，无论何种原因引起，都导致脾胃功能失调，影响饮食物的受纳和运化，进而造成厌食。

防治厌食有多种方法：①找出厌食原因，采取针对性措施。家长应掌握正确的喂养方法，按儿童年龄给予品种多样、容易消化的食品，纠正不良的饮食习惯，少食肥甘厚味之品，不要勉强孩子进食；注意精神护理，让孩子有良好的情绪，增强食欲，不要在饭桌上批评孩子；②胃喜为补，先用孩子喜欢的食物来诱导食欲，再按生长发育的需要补给；③现代研究认为，厌食与体内锌等微量元素缺乏有关，补锌治疗有部分疗效；④推拿捏积疗法、耳穴压豆疗法也有一定效果；⑤中医药疗法有较大优势。

中医治疗厌食的基本原则是调理脾胃，因脾健贵运不贵补，故以健脾助运为主，常用苍术、白豆蔻、枳壳、陈皮、藿香、砂仁、菖蒲等药调畅气机，运脾开胃，一方面中药本身就含有丰富的锌等微量元素，另一方面中医药能调整脾胃消化功能。并根据临床表现辨证施治：⑴除食欲不振、不思乳食外无其他症状，若勉强进食则食积不化、脘腹饱胀者，多属脾失健运，脾胃不和，常用调脾散、曲麦枳术丸加减，或用健胃散运脾和胃，开胃进食；⑵有食欲不振、食量减少，又有大便稀溏、或夹有不消化的食物残渣，或精神不振、面色萎黄、容易出汗者，多属脾胃气虚，常用异功散、参苓白术散、小儿启脾丸加减，或用小儿调胃散健脾益气，开胃进食；⑶食欲不振，胸脘痞闷，恶心呕吐，或大便稀溏，肢重懒倦，舌苔白厚腻者，多属痰湿阻滞，气机不畅，常用香砂平胃散、五加减正气散化湿行气，开胃进食；⑷素体阴虚、或患热病日久伤阴，不欲进食，或食少饮多，舌红少津，舌苔花剥、少苔或无苔者，多属脾胃阴虚，常用养胃增液汤、益胃汤加减以生津育阴，开胃进食。⑸邪热犯胃、过食辛辣，偏食肥甘肉食，食欲不振，食量减少、大便干燥，舌红苔黄厚者，多属胃热偏盛，常用千金地黄丸、连茹平胃散加减以清泄胃热，开胃进食。