儿童眼眶皮样囊肿诊疗全攻略

刘太太最近很闹心，女儿今年3岁，长得唇红齿白、人见人爱，可就是左边眉毛鼓了个包，实在难看，用手摸摸还能摸到里面有个黄豆大小的肿块。要说这个肿块在宝宝半岁时就发现了，当时只有米粒大小，不痛不痒，家里人也就没放在心上，谁知道肿块越来越大，不是长了啥坏东西了吧！刘太太赶紧带上孩子去上海的大医院看病，医生看了后说是“眼眶皮样囊肿”，必须得手术，孩子太小，还得全麻。啥？手术！还全麻！刘太太一下子就懵了，孩子才3岁啊，这可怎么办？
问题一：眼眶皮样囊肿到底是什么病？眼眶皮样囊肿是儿童最常见的一种眼眶良性肿瘤，占全部眼眶肿瘤的7%左右。它是一种先天性疾病，是由于胚胎期发育异常，外胚叶部分断裂被埋于皮下或结膜组织下而成，此病发展缓慢，家长常常在孩子幼儿期甚至青少年期才发现，偶尔也可见老年发病者。皮样囊肿根据生长位置的不同，临床表现也有所差异。位于眶缘者，局部皮肤常隆起，可以摸到皮下边界清楚的类圆性肿块，表面光滑，无压痛，活动度好，一般不会引起视力、眼位及眼球运动的障碍，肿物较大时可影响上睑形状，或压迫眼球引起屈光不正；位于眶缘以外者，常常生长在颞肌起点前部、颞肌与骨壁之间，可压迫眼眶外侧壁，导致其向眶内凹陷，眼眶容积变小，也可逐渐侵蚀眶壁，使眶顶或外侧壁缺损，并沿骨缝蔓延至颞窝甚至颅内；囊肿还可以位于眼眶深部，由于眶内容积有限，患者会出现渐进性的眼球突出，偶尔囊肿破裂引起炎症，严重者出现眶蜂窝织炎或眼眶脓肿。一般眶缘表浅的皮样囊肿根据临床表现即可诊断，而眶深部的囊肿还需要借助影像学检查（X线、B超及CT）诊断。可使用的方法包括，目前认为CT检查对于诊断最有意义，尤其是出现骨质损害时。
问题二：眼眶皮样囊肿和其他肿瘤有啥区别？眼眶皮样囊肿是眼眶肿瘤的一种，而且是良性的肿瘤，由囊壁及囊内容物组成，囊壁为角化的复层鳞状上皮、毛囊及皮脂腺，内容物包括脱落的上皮、毛发及皮脂腺分泌物，囊壁外包绕以纤维结缔组织。此病几乎不会发生恶变，也很少影响眼部以外组织，视其生长位置和范围，主要对外观带来损害，偶尔会影响视力，如果发生破溃，会引起炎症反应，最严重时也可能危及生命。