止痛药伤胃？这药到底还能不能吃？

“那几天”又快到了，小蕾为了预防痛经，默默拿出了布洛芬。正在准备吃的时候，小蕾的妈妈突然看见了自己女儿在吃止痛药，连忙制止说“乖女儿，这止痛药伤胃啊！可不能吃！”北京协和医院妇科王姝

相信止痛药伤胃这种说法大家绝不是第一次听到，那么这种药物真的会像洪水猛兽一样伤及我的胃么？到底又有什么副作用？今天我们就一一道来。

副作用产生机制

大多数药物副作用产生的重要原因在于：药物作用于病灶的同时，可以作用于全身其他部位。

拿最常见的布洛芬治疗痛经举例，布洛芬是一种非甾体类消炎镇痛药，其机制在于抑制了COX-1和COX-2两种酶的作用，而这种酶可以帮助生成前列腺素，也就是让你子宫肌层收缩的物质。

这样，工作的酶少了，生成的前列腺素也就少了，子宫收缩不强烈了，你的痛经也就缓解了。

这治疗看似完美，但问题在于COX-1和COX-2不仅仅存在于子宫肌层中，全身各个地方都有，比如你的胃黏膜。

胃黏膜需要前列腺素来保护，以防止受到胃酸的腐蚀。此时胃黏膜内工作的酶少了，生成前列腺素少了，胃黏膜的“盾牌”也就少了。

我还能吃么？

不盲目接受，也不盲目拒绝。

抛开剂量谈毒性，都是耍流氓。对于身体健康的年轻女性而言，短时间（每个月痛经的几天）的服用非甾体类消炎镇痛药，并不会对胃黏膜造成严重伤害。

注意定语“身体健康”，也就是说如果您有基础病，最好在打算服用止痛药之前咨询您的医生，看是否合适服用该类药物。

这些基础病包括但不限于：胃部或肠道溃疡，或者曾发生内脏出血。医生可能会建议您联合一种可保护胃部和肠道的药物，比如强效胃酸生成抑制剂（如质子泵抑制剂(PPI)）或一种前列腺素E类似物(如米索前列醇)与非甾体类消炎镇痛药合用。

经过这番讲解，希望妈妈明白“止痛药伤胃”的真正含义。总之，在用药前及时提供以往各种病史、按医嘱短期适量服用，用于治疗痛经的非甾体类抗炎药对绝大多数人是安全的。