肺磨玻璃结节突然增大要紧吗？

我的肺磨玻璃结节突然增大1-2毫米要紧吗？

上海市肺科医院胸外科 谢冬大夫

      肺部磨玻璃结节或肺部结节患者在随访过程中，经常会遇到一些困惑，谢大夫，我的结节上个月第一次发现才6毫米，这次复查就已经8毫米了，这个要不要紧，我的结节怎么长的那么快？不是说，磨玻璃结节都是惰性结节吗？为什么别人的长的那么慢，我的长得那么快？是不是要赶紧给它手术切掉？

    肺部磨玻璃结节近期内突然增大的原因

    1.测量误差

（1）同一位医生的测量误差

   磨玻璃结节，临床工作中直径的测量一般都是手工测量的，手工测量 本身就存在测量误差，同一个人，同一个结节，隔一段时间让他去测量，就会产生差异，这就是最基本的测量误差。

（2）不同医生的测量误差   

这个结节往往有多个层面，不规则的形状导致测量的角度也不同，因此不同层面或者不同角度去测量，也会存在一定差异，1-2毫米的测量差异都是正常的。

（3）不同医院，不同条件下做的CT检测，存在差异 

厚层的CT往往会导致肺部结节偏小，如果第二次检测做的是薄层CT，有可能就会测出来的结节更大，有时差异甚至能达到2-4mm。

  2.不同测量条件下的差异

   肺部CT一般是嘱咐患者深吸气，屏住气，然后做CT扫描，但每次由于配合的原因，每次做CT实际上肺内充气的程度不同，这也导致肺部结节的位置与大小存在细微差异。或者由于做CT时没有屏住气，导致形成大量伪影，而导致图片看不清楚。

3.肺部磨玻璃结节真正长大

这种情况的概率不高，很多短期内快速增大的结节，反而是炎症性病变概率高，真正是肿瘤性病变的磨玻璃结节，一般不会1-2个月内快速增大。      

最后，谢冬医生那么博学，去哪里能找他看病呢？

元芳，谢冬医生每周三上午总院门诊、周四下午总院专家门诊 周三下午延庆路门诊 

总院：上海市杨浦区政民路507号(靠近五角场)上海市肺科医院门诊4楼

延庆路门诊：上海市徐汇区延庆路130号