厄贝沙坦氢氯噻嗪会升高血糖吗？

据说氢氯噻嗪会影响糖代谢，厄贝沙坦氢氯噻嗪是否会升高血糖？作为糖尿病患者，能否服用厄贝沙坦氢氯噻嗪这种降压药？今天我们就来探讨一下这个问题。

厄贝沙坦氢氯噻嗪，这款复方制剂降压药，由150毫克的厄贝沙坦，和12.5毫克的氢氯噻嗪组成。厄贝沙坦通过抑制RAS系统来降低血压，而氢氯噻嗪则通过利尿、减少血管内容量来达到降压效果。这两者结合，形成了一种优势互补的联合，使得降压效果更为显著。

那么，这款药物对血糖是否有影响呢？从理论上讲，氢氯噻嗪这个成分对血糖有可能产生不利影响，但是这种影响一般是较大剂量长期使用才可能出现。如果是较小剂量，即使长期使用，特别是每天25毫克或者是12.5毫克的剂量，对血糖一般没有特别的影响。我们在实际的临床实践当中，未没有发现厄贝沙坦氢氯噻嗪对血糖有特别的影响。

但服用时仍需注意两点：首先，厄贝沙坦抑制RAS系统，因此需定期监测肾功能，确保肾脏健康；其次，氢氯噻嗪具有利尿作用，可能导致电解质中的钾随尿液流失，从而引发低血钾症。不过，这款复方制剂中，厄贝沙坦有保钾作用，与氢氯噻嗪的丢钾作用相互抵消，大多数人不会出现低钾问题。

所以，在服用厄贝沙坦氢氯噻嗪期间，建议朋友们务必做到以下两点：一是定期监测血压，确保降压效果；二是定期复查肾功能和电解质，确保这两个方面在自己的把控范围之内。建议初次服用后一个月到两个月复查，若一切正常，可延长至三个月至六个月复查一次，之后半年复查一次。这也是绝大多数高血压患者，无论服用什么样的药物，需要复查的频度。
（本文版权归北京医院心内科李明洲所有）