【就诊指南】脑膜瘤早期症状、明确诊断及规范治疗方案

脑膜瘤多为良性，但随着肿瘤的长大，同样会导致颅内压升高，压迫脑组织，形成脑疝，导致中枢神经损害，危及患者生命，因此，早期患者应当引起重视。

常见的症状有颅内压升高，头痛、头晕及功能障碍，有相当一部分患有脑瘤的病人，肿瘤所产生的表现较轻，比如视力下降等，未引起注意。或虽然症状较重，但病人不去诊疗，随便服用药物，延误了治疗，使肿瘤长大。

脑膜瘤相关的特殊检查：

脑电图多为局限性异常Q波，慢波为主，背景脑电图的改变较轻微。脑膜瘤血供越丰富，δ波出现越明显。X线平片可显示局部颅骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质增生呈针状放射。颅骨脑膜动脉沟增粗扭曲。其中颅骨增生部位提示为肿瘤的中心位置。脑血管造影对证实肿瘤的血管结构、肿瘤富于血管程度、主要脑血管的移位以及肿瘤与大的硬脑膜的关系、窦的开放程度（决定术中是否结扎）提供必不可少的详细资料。

CT检查可见，肿瘤位于脑外，边界清楚、密度均匀，于硬脑膜有广基接触，强化后均匀强化，可见脑膜尾征。MRI检查可见，等T1或者稍低信号，T2信号可以为等信号，高信号（提示肿瘤质地相对较软），低信号（提示肿瘤质地相对较硬），强化后明显强化。针对于脑膜瘤检查，主要为CT及核磁共振。

对于脑膜瘤患者，要注意以下几个原则：

第一、如果意外发现脑膜瘤原则上只要出现症状，就要尽早手术。肿瘤越小手术的风险和难度越小。

第二、意外查出脑膜瘤，即便没有出现相关症状，只要肿瘤在长大，就要尽早手术。

第三、如果脑膜瘤生长位置比较表浅，应该积极做手术。

如果肿瘤位置比较深，手术风险较大，就要尽可能找经验非常丰富的医生，权衡不同治疗方式的风险、并发症，再做选择。比如，有的脑膜瘤切除后，很有可能损伤某根神经，那么患者或家属就要考虑好，如果能够接受神经受损后带来的并发症，那么就可以试试手术。特别是对于一些特殊职业人群，比如工作对形象要求较高，或者对听力要求较高，而手术很有可能导致面神经麻痹引起面瘫，或者损伤听神经导致听力下降，那么选择手术方式时就要非常慎重了。