在家测血压怎么测更准？有效控制血压，你需要避开这5个误区

中国高血压调查（2012～2015年）发现，中国≥18岁居民高血压患病率约为23.2%，这也就意味着，几乎每4个中国成年人中就有一名高血压患者。

然而，与高患病率相对应的，是几乎只有近一半的知晓率和治疗率，控制率更是低于20%。

图片来源：中国心血管健康与疾病报告2019概要[J]

所以今天，微医君就跟大家聊聊我们日常生活中常见却很容易忽视的——高血压。

在家如何自测血压？

作为检测高血压的最关键手段，很多朋友都会选择购买血压计在家进行血压测量，不过，你真的会测血压吗？

1在家测和去医院测有差别吗？

一般来说，家庭自测的血压会低于诊室血压，研究显示，患者家庭自测血压的收缩压一般比医生在诊室测量的血压值低5~10mmHg，舒张压低5mmHg。

因此，在未使用降压药的情况下，非同日三次测量的诊室血压≥140/90mmHg或在家连续监测5~7天平均血压≥135/85mmHg就被诊断为高血压了。

2哪种血压计适合在家测量？

在家测量血压可以选择经过验证的上臂式电子血压计，测量时袖带应贴附在被测者的上臂，袖带的下缘应在肘弯上2.5cm。

不推荐使用水银柱血压计在家里测量血压，除非患者家人有在从业的医务人员，否则容易造成误差。此外，也不推荐使用腕式血压计和手指式血压计，其测量血压的准确性会大打折扣。

3每天多测几次血压，是不是更好？

有些朋友因为担心自己的血压情况，每天时不时地去测一下，真的有必要吗？

实际上，对于新诊断的高血压或血压处于波动期的人群，建议连续7天，每天早晚各测1次，每次测量3遍（间隔1~2分钟）；

而血压稳定后，建议每周固定1~2天自测血压即可，可以在早上起床后1小时内，服降压药前测量坐位血压。

不过，对于精神焦虑或会根据血压度数自行改变治疗方案的患者不建议频繁自测血压。

4测血压最好坐着、站着还是躺着？

一般建议采取坐位进行血压测量，建议坐在有靠背的座椅上，首次应测量两边上臂血压，以血压读数较高的一侧作为测量的上臂（一般为右上臂）。上臂、血压计、心脏三者处于同一水平位。

但是如果受到病情的限制一些患者需要卧床，也可以采取平躺测量血压，一般在平躺测量血压时取仰卧位上臂外展约45度。

5测血压前需要注意什么？

首先，在测血压前半小时应当避免剧烈运动、进食、喝含咖啡因的饮料（咖啡、茶叶、功能饮料等）、吸烟、服用影响血压的药物；

此外，测血压前需要至少安静休息5分钟，放松精神，排空膀胱。

控制高血压，需要避开这5个误区_

除了进行血压的测量，科学控制血压，还需要纠正许多对高血压的认知误区。

误区一  140/90的降压目标是统一的

2020年5月，国际高血压学会（ISH）发布了全球通用的《高血压实践指南》，修订各种情况的血压目标：

● 单一高血压的降压目标

3个月内血压下降≥20/10mmHg，最好＜140/90mmHg；理想情况下，年龄＜65岁患者，120/70mmHg≤目标血压＜130/80mmHg；年龄≥65岁患者，目标血压＜140/90mmHg。

● 合并冠心病、合并脑卒中

目标血压值＜130/80mmHg，老年患者＜140/80mmHg。

●合并心力衰竭

目标血压值＜130/80mmHg，但应＞120/70mmHg。

●合并慢性肾病、合并慢性阻塞性肺疾病、合并糖尿病

目标血压值＜130/80mmHg，老年患者＜140/90mmHg。

误区二  降压药存在耐药性要经常更换

有些高血压患者认为一种降压药服用时间过长会产生耐药性，需经常更换，其实这是一种错误的观点。

耐药性一般是指病原体（如微生物、寄生虫、肿瘤细胞等）与药物多次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失，致使药物对该病原体的疗效降低或无效。而高血压既不属于微生物也不属于寄生虫、肿瘤细胞，因此从这个角度来说，降压药是不存在耐药性的。

而之所以有些高血压患者在服药几年后，发现降压的效果没有之前好，不是药物失效了，多数是因为随着年龄增长、生活方式的变化、疾病的加重等原因，导致血压比原来更高了。

误区三  能不吃药就不吃药

高血压发病呈年轻化趋势，很多年轻高血压患者，担心一旦服药，就要一辈子服药，因此不愿早服药，能拖就拖。

事实上，对于一些初发病、年轻的高血压患者，在早期通过生活方式干预、服药等方法，把血压控制到一定程度后，在医生指导下可以适当减药、甚至停药。

血压控制得越早，越能保护血管，最大限度降低心脑血管不良事件的风险，延缓并发症的发生。

误区四  吃两种降压药比吃一种效果好

 与不愿用药的观念相反，一部分患者治病心切，认为血压降得越快越好，药物用得越多越好。

事实上，除高血压急症外，降压治疗时需要掌握缓慢､平稳的原则，否则会影响心、脑等重要器官的供血，反而损害健康。至于药物的选择，要根据患者本身的情况以及病情的发展。

对于低中危高血压患者，一般是从一种药物的小剂量或一般剂量开始用药，但如果2~3周后，血压控制得不是很理想，就会考虑联合用药（同时服用两种或两种以上的药物），如利尿剂搭配沙坦类、或钙拮抗剂+普利类等。

误区五  只要按时服药就可以想吃就吃

一些高血压的患者认为只要按时服药，就可以达到治疗的效果，所以忽视了对生活方式的管理。事实上，降压需要多方面的努力，尤其在饮食上。

平时炒菜的时候少放盐，少吃含钠盐的食品，如咸肉、腌菜、薯片等；高脂肪的肉类、高糖分的甜食也应当少吃，最好戒掉烟酒。

此外，可以多吃一些富含钾的水果蔬菜，如香菇、红苋菜、香蕉等；在主食的选择上，粗细搭配，每顿加入一些粗粮。

参考文献：[1]中国心血管健康与疾病报告2019概要[J].中国循环杂志,2020,35(9):833-854.[2]程康林.在家测血压抓要点[J].益寿宝典,2017,(24):15.