认识更 年 期

1.更年期相关定义

►更年期：是传统名称，指绝经及其前后的一段时间，是从生殖期过渡到老年期的一个特殊生理阶段。

►更年期综合征（绝经综合征）：是指妇女在更年期出现的性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神症状。

►绝经：是指妇女一生中的最后1次月经，是一个回顾性概念，一般需要在最后1次月经12个月之后方能确认。绝经的真正含义并非指月经的有无，而是指卵巢功能的衰竭。

►人工绝经：是指通过各种医疗措施(手术放疗化疗）导致卵巢功能衰竭。单纯子宫切除的妇女，如卵巢功能正常，不是绝经。

►卵巢早衰：提前绝经，指40岁之前达到卵巢功能衰竭，即类似绝经状态。

►围绝经期：是从绝经前的生育期走向绝经的一段过渡时期，是从临床特征，内分泌学及生物学上开始出现绝经趋势(如月经周期紊乱等)直至最后1次月经后1年的时期。

►进入绝经过渡期早期的标志：是40岁以上的妇女在10个月之内发生两次相邻月经周期长度的变化>7 d，进入绝经过渡期晚期的标志是月经周期长度超过原月经周期2倍以上。

2.绝  经

►绝经本身不是病，是一个在进化中被忽略的问题

►有严重的症状

►是老年女性慢性疾病的原因

►严重影响生活质量和健康

3.绝经相关症状

►近期症状：绝经初期

月经紊乱：绝经前平均约有4年时间发生月经紊乱

绝经期综合征

血管舒缩症状：潮热、多汗

2自主神经失调症状：心悸、眩晕、失眠、耳鸣

3神经精神症状：抑郁、焦虑、易怒

►远期症状：绝经后的5～10年左右，及以后

泌尿生殖道萎缩性疾病：老年性阴道炎、尿道炎

骨质疏松症

心血管病变

阿尔茨海默病

4.绝经的长期危害—心血管疾病

►绝经后死于心血管疾病的占绝经后妇女死亡率之首, 远大于乳腺癌等肿瘤和其他疾病的总和！

5.泌尿生殖症状

萎缩性尿道炎、性功能减退、尿失禁、尿频、尿急等、尿道口肉阜、膀胱炎、老年性阴道炎、子宫脱垂、阴道前后壁膨出。

6.其 他 症 状

►骨骼系统：伴随绝经后骨量丢失，可出现全身及腰背部疼痛；如发生骨质疏松症，则可发生骨折等。

►皮肤：由于雌激素低落导致胶原丢失，皮肤变薄，出现色素斑，皮肤瘙痒等；头发易于脱落，阴、腋毛稀少；绝经后初期卵巢间质分泌雄激素多时可出现汗毛增加，躯体脂肪向心性分布，体型发生改变。

7.绝经的长期危害—骨质疏松骨折

►西方女性50岁后生骨质疏松性骨折发生率显著升高，其终生危险约为40%，是同年龄男性的3倍。

►北京50-59岁女性椎体骨折率是4.9%，而60-69岁女性高达16.2%，超过80岁的女性高达36.6%。

8.老年女性发生痴呆的风险远高于男性

女性绝经后雌激素水平的下降和老年痴呆的发生相关。

9.代谢综合征

►代谢综合征(metabolic syndrome, MS)是以中心性肥胖、糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂异常以及胰岛素抵抗为共同病理生理基础，以多种代谢性疾病合并出现为临床特点的一组临床症候群。

10.总结

►正确认识围绝经期

►全面综合干预措施

►注意营养

►注重阴部清洁，预防感染

►适当运动，促进健康 

►定期身体检查及防癌普查

►适当治疗（药物及物理治疗）