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寻梦环游记——让生命走得有尊严!

2017年12月26日 13766人阅读 返回文章列表

寻梦环游记——让生命走得有尊严!

终末期病人的救治

王珞丹在接受《南方周末》记者采访时说:“在(医院)体验生活过程中,更多的是希望和无助。希望就是经过一些处置之后,那位病患活下来了;无助就是可能第二天这位病患就“离开”了。医院真是充满了希望和失望的地方,医生的无助感其实是我们从来都没有理解过的。医生面临一次又一次离别,同样需要我们去关心。”


是的,医生确实是这样在希望与失望中经历了一次又一次的离别。


一个周日的23点,值班医生打来电话:30床安静的走了!没有气管插管,没有心脏按压,唯有亲人的陪伴和医护人员精心的护理。


周五,估计30床过不了周末,跟家属做了交代,达成了共识:不做任何有创的抢救。

虽有预期,但是我的眼睛还是湿润了!


这是一位60岁的警官,辛苦了一辈子,刚刚退休就住进了医院。因为心脏明显扩大,左心室舒张末期内径已达85mm(正常的男性不会超过55mm),心脏功能严重下降,左心室射血分数只有13%(正常值在55%以上),在病房住院等待着心脏移植。


这期间,他反复出现心力衰竭急性发作的症状,胸闷气喘,不能平卧,因心脏功能下降,出现胃肠道淤血,肝脏淤血,胃口下降和黄疸,严重的恶液质,所有能上的利尿剂、正性肌力药物和扩血管药物都用了上了,虽然症状时有好转,但还是因为再次肺部感染加重心衰,患者不能平卧,不能进食,日渐消瘦,肝肾功能也逐渐恶化。


但等待移植的心脏供体,却遥遥无期!


病人情况每况愈下,我找了病人的儿子谈话,谈话的大概意思有六层:

1、病人扩张型心肌病史已有5年,心脏扩大到这种程度,心功能太差,内科保守治疗已经黔驴技穷;

2、如果等待不到心脏,患者的结局就是死亡;

4、就算等到了心脏,目前的身体状况也不能承受心脏移植这么大的手术;

5、现在的治疗花费很大,最终的结果会是人财两空;

6、一旦病人呼吸心跳骤停,是否要做气管插管及心外按压?


他儿子眼里含着泪说:“这些情况我们家属都知道,我也知道你们医生尽力了,所有的结果我们都能接受,我也知道最后的结果不会好,但是作为儿子,只要我父亲不放弃生的希望,我都会尽力筹钱治疗,等到真的心跳呼吸骤停,由我来替他做决定的话,我不主张做气管插管、呼吸机治疗,不主张心外按压。”


说着说着,我的眼睛也湿润了!我的小姑父,相似的年龄,一样的不离不弃的家属,我姑妈日日夜夜照顾,毫无怨言。他因“肝癌”接受肝移植,可不到2年,肝癌再次广泛转移合并超级耐药细菌感染,肝脓肿,再次病危,已经没有药物可以抑制这种细菌的肆虐和蔓延。


亲人们从全国各地回宁波看望他,姑父是个绝顶聪明之人,知道自己病入膏肓,没药可救了,第二天凌晨,主动提出要回家。


回家后一个月,在家人的陪伴下安详地走了。


随着医疗技术水平的不断提高,越来越多以前不可治愈的疾病被不断攻克,越来越多的病人被挽救。


但是医学的局限性决定了医生不是万能的,对于目前不能治愈的疾病,对于依赖医疗技术维持生命的终末期患者来说,治疗只是相对延长其痛苦的生命,维持生命变得越来越没有意义,所以在病人最后的一段时间里,姑息治疗,尽量延缓病人的痛苦,是医生和家属的共同愿望,让病人能安静地在家人陪伴下走完这世上的最后旅程,不做无意义的气管插管和心脏按压,让生命走得更有尊严!


让绝症病人和家属学会接受死亡,是一件很难的事,但是死亡也是每一个人必须面对的事情。


最近刷爆朋友圈的热门电影《寻梦环游记》告诉人们:“死亡不是生命的终点,遗忘才是!”


墨西哥人的传统节日“亡灵节”到来时,人们会在通往墓地的路上,撒满万寿菊的花瓣,在烛光点点的墓园,人们欢欣鼓舞地迎接重返人间的亡灵。我喜欢墨西哥的死亡哲学和那种对死亡的豁达,死亡即是归宿,亦是新生命的开始。


 “无神论”的我宁愿相信:“人死了,仅仅是肉体的死亡,灵魂是不会死的,是会轮回的!”因为这样,对于亲人的离去,我们的悲伤就会减轻!我们或许仍然会有所期待,来世我们的灵魂以另一种方式重逢!


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