我院实施山东省首例经脐单孔腹腔镜肝切除术

来源： 信息中心  时间： 2015-03-17 点击人次： 572    [ 大 中 小 ] [ 打印 ] [ 关闭 ] [ 收藏 ]山东大学齐鲁医院肝胆外科靳斌

【本站讯】近日，我院普外科F5C病房成功实施经脐单孔腹腔镜肝左外叶切除术，经教育部科技查新工作站查新为山东省首例经脐单孔腹腔镜肝切除术。

患者因查体发现肝占位1月余入院，查体：腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛及反跳痛，腹部未触及明显异常包块，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音可。腹部超声示肝左叶不均质回声团块，腹部强化CT示：肝左外叶占位。结合患者病史、体征、辅助检查等，术前诊断考虑为肝血管瘤。该例患者经过普外科F5C病房科室讨论，积极术前准备后，决定行经脐单孔腹腔镜肝左外叶切除术。手术由胡三元教授、靳斌副教授、杜刚主治医师实施，取脐下横弧形切口，长约3cm，依次切开各层，置入单孔腹腔镜器械，探查：腹腔内无腹水，腹壁、盆腔未见异常结节，胆囊大小正常，肝脏未见明显结节性肝硬化表现，肝脏左外叶可见1枚血管瘤，约8×6cm，右肝表面未见明显异常，首先以超声刀离断肝圆韧带，游离肝镰状韧带、左冠状韧带、左三角韧带，距肝镰状韧带左侧约0.5cm以超声刀离断肝脏脏面及膈面各约1cm肝组织，使用切割闭合器于第一、二肝门处离断，将肝脏左外叶切除，氩气刀烧灼肝创面，将标本放入取物袋内，自脐下切口将其取出，术中出血约50ml。术后病理示：（肝脏）海绵状血管瘤，术后第一天患者进饮食，下床活动，恢复良好。

切除标本

手术切口

经脐单孔腹腔镜手术是近几年来在国内外开展的一种腹腔镜技术，是在多孔腹腔镜手术的基础上进一步提升，不仅要求手术者精通开腹手术的技术，而且要有良好的腹腔镜技巧，目前国内单孔腹腔镜肝切除手术相对开展较少，山东省目前尚无此类报道。我院普外科有着丰富的肝脏切除经验，并且已开展了经脐单孔腹腔镜胆囊切除、多孔腹腔镜肝切除，有着丰富的腹腔镜技术储备，此次成功实施了山东省首例经脐单孔腹腔镜肝左外叶切除术。该手术的成功，为我院单孔腹腔镜技术的进一步开展积累了宝贵的经验。单孔腹腔镜手术创伤小，腹腔暴露时间短，患者恢复快，痛苦小，并发症较少，住院时间短，更容易为患者接受。

【作者：杜刚  来自：普外科  责编：田玉清】