什么情况需要做试管婴儿？

1978年世界首例试管婴儿在英国诞生。当时，Dr. Steptoe和Edowrds共同创造了这一奇迹。试管婴儿（in vitro fertilization, IVF）在设计之初，被用来帮助输卵管阻塞的女性，使其获得受孕。当今，试管婴儿技术已经被更广泛地运用，来帮助解决以下这些生殖障碍问题。

1、输卵管因素/盆腔黏连：上海市第一妇婴保健院男性科江宁东

炎症是导致盆腔黏连、输卵管堵塞的主要原因。治疗输卵管阻塞/盆腔黏连可以有二种选择。其一、腹腔镜手术通过外科手段解除盆腔的黏连，恢复输卵管通畅。使病人有自然受孕的机会。但手术可能也有风险存在，部分病人会出现宫外孕的可能。其二、通过系统检查后，为病人设计个性化的试管婴儿方案，在体外精卵结合后，移植胚胎，增加妊娠机会。

2、子宫内膜异位症：

子宫内膜异位症是一种发生于女性盆腔内的常见病理过程。它是影响女性生育力的常见妇科疾病之一。在不孕症的女性中子宫内膜异位症患病率为20-55%。虽然说，试管婴儿技术用于内膜异位症还有一定争议。但有数据显示，药物或手术调整后，通过IVF，也能增加受孕机率。

3、卵巢功能下降/女方年龄因素：

在育龄妇女中，卵巢功能是随着年龄的增加而减弱的。面对卵巢功能的下降，IVF或者结合辅助孵化技术以及二代试管技术，可以得以克服。但卵巢功能下降的病人要求尽快的进行辅助生育。

4、多囊卵巢综合征（PCOS）

多囊卵巢综合征是女性常见的内分泌疾病。在不孕女性中发病率为15-20%。表现为月经不调、排卵不规律；雄激素过多症；肥胖患者有胰岛素抵抗和高胰岛素血症等。在治疗后，IUI失败后，试管婴儿不失为一种可选的治疗方案。

5、不明原因的不育症：

大约20%不育夫妇，并没有明确的不育因素。当其他传统方法治疗失败后，试管婴儿技术也许是一种有效的手段。

6、男方精子因素：

当男方严重少弱畸形精子症，导致女方不能受孕。利用被称为二次试管婴儿技术的“卵母细胞胞浆内单精子显微注射”（ICSI）使不孕夫妇，得以生育。

7、基因疾病/染色体疾病：

对于不育夫妇中有一方有染色体问题、基因问题导致不育或反复胎停的，在试管婴儿技术中测定胚胎的染色体及基因情况，并进行筛查。运用这种“三代试管婴儿技术”（PGD/PGS）阻断染色体/基因疾病向子代遗传，提高不育夫妇的生育机率。