春暖花开的日子到了，变应性鼻炎还会远吗？
2022年04月27日 8304人阅读 返回文章列表
迈入四月，万物复苏，各种树木花草纷纷露出新芽，春暖花开、百花争艳的日子到了。可是问题来了，空气中纷飞的花粉、各种树木的棉絮，有没有成为很多人噩梦的开始呢？是的，全球有5亿人被该疾病困扰，它虽不是严重疾病，但显著影响人的生活质量，轻则影响睡眠、学习工作效率，致使心情焦躁、记忆力减退，重则引发分泌性中耳炎、鼻窦炎鼻息肉、结膜炎，甚至是支气管哮喘。它就是变应性鼻炎本尊！ 
带大家来深入了解一下这个疾病，可好在这美好的春日防患于未然。人们常称它“过敏性鼻炎”，尽管两者不能完全同日而语，但能让大家首先了解它是一个过敏性疾病，我就先不扫兴讲两者区别了。既然是过敏，首先得知道引起过敏的是什么，它们统统称之为过敏原，书面用语还称变应原。常见的主要有：
1、吸入性过敏原，存在于人类生活环境中，如花粉颗粒、尘螨、真菌菌丝及孢子、动物皮毛及排泄物等。
2、食入性过敏原，主要是一些食物蛋白，如奶制品、蛋、鱼、虾等。 
过敏原了解了，那么鼻子为什么会过敏呢？
需要先后经历致敏阶段、激发阶段和效应阶段这三个过程：
1、致敏阶段：过敏原的某些物质与你的免疫系统天生不合无法和平相处，一旦接触鼻黏膜的上皮细胞就会启动免疫反应的开关，经过一个复杂的反应过程，最终，形成了一个产物–特异性IgE，IgE是我们人体产生的一种特异性“抗体”，借其特有的钥匙与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合，然后你的鼻子便致敏了。
2、激发阶段：致敏的鼻黏膜，这时候如果过敏原再次入侵，分分钟内肥大细胞和嗜碱性粒细胞就会不给好脸色，释放一些“毒物”出来–炎性介质。
3、效应阶段：这些介质作用于鼻粘膜的感觉神经末梢、血管壁和腺体，分分钟就会引起鼻子奇痒、狂打喷嚏、清鼻涕直流这些症状，这是早发相。远不止这些，之后的4-6小时，这些敌人得寸进尺继续加大破坏力，损伤鼻粘膜，加重炎症反应。
于是，变应性鼻炎侵袭成功！ 
症状是难以言说的难受：
1、鼻痒：可伴有眼睛、咽部、天花板软腭的发痒。 
2、阵发性喷嚏：喷嚏一阵阵，每次少则3-5个，多则十几二十个。 
3、大量水样鼻涕：清涕涟涟，纸巾用掉一包又一包。 
4、鼻塞：双侧都堵的多见，有轻有重，不得不用嘴巴通气。 
除了以上典型的症状，还有什么检查能确认是得的该病？
1、鼻黏膜形态：前鼻镜或者电子鼻咽镜均可窥及：鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔水样分泌物，鼻甲肿大。 
2、其次那就是不得不称赞的过敏原测试了，精准不用质疑，它包括皮肤点刺试验、血液过敏原检测、血清特异性IgE检测。 
诊断了该疾病，大家最迫切的疑问就是，如何去缓解和治疗该病？这病能治愈吗？别着急，听我一一道来。
1、明确了过敏原，首先必要的做法肯定是尽量避免与之接触，不仅仅是对于过敏性鼻炎，任何过敏性疾病均是如此。比如佩戴口罩、保持室内干爽等等，只要能避免接触的统统可以尝试起来。
2、药物治疗，服用简便，效果明确，此乃该病的上上策。
首选含糖皮质激素鼻喷剂，局部使用，副作用小，携带、使用方便。常用的有布地奈德(商品名：雷诺考特)、糠酸莫米松(商品名：内舒拿)、丙酸氟替卡松(商品名：辅舒良)。
其次选用作用于炎症介质的药物，笼统的叫它抗过敏药物吧。包含抗组胺药：氯雷他定、西替利嗪，氮卓斯汀鼻喷剂(商品名：敏奇)也属此类；抗白三烯药物：孟鲁司特；肥大细胞稳定剂：尼多可罗
其他可改善症状的药物：
针对鼻塞症状的减充血剂：麻黄碱(呋麻滴鼻液)、羟甲唑啉等，但要注意高血压、心血管疾病患者慎用，而且不可长期使用，否则可致药物性鼻炎，使鼻塞更加严重。
3、特异性免疫治疗，此乃迄今为止唯一能改变变应性鼻炎自然病程的方法了。先来看下哪些人可以去尝试呢–常规药物治疗无效的成人和儿童(最好5岁以上)、由尘螨导致的变应性鼻炎患者。主要原理是归根结底是免疫耐受，也就是用逐渐增加剂量的过敏原提取物对过敏患者进行反复接触，提高患者耐受性，从而达到控制或减轻过敏症状的一种治疗方法。常用方法主要有两种：皮下注射和舌下含服。最大的问题是治疗周期长，一般需要2.5-3年，并且存在一定的不良反应，需要至正规的医院进行个体化治疗和跟踪随访。
4、其他治疗较为少见，外科治疗需严格筛选适应症，中医中药治疗等。 
变应性鼻炎的发病是集环境、个体、遗传、生活方式于一体的综合因素下的产物，是一个慢性发展的疾病。虽然不一定能彻底根治，但是绝对能够控制。患者一定要认清治疗必要性，增强战胜疾病的信心，不能放任自流，破罐子破摔，以免引起更严重的并发症。
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