控制近视怎么选？OK镜还是离焦软镜？

如今，用于青少年近视矫正的产品大致分为框架眼镜和隐形眼镜两种，隐形眼镜中具有”矫正＋防控”双重作用的又包括角膜塑形镜(OK镜)和离焦软镜。

那么，OK镜(角膜塑形镜)和离焦软镜有什么相同与不同之处？

角膜塑形镜

角膜塑形镜（又称OK镜），是一种逆几何设计的高透氧性硬性角膜接触镜。夜间睡眠时配戴，通过机械压迫、镜片移动按摩及泪液的液压等物理作用来压平角膜中央形状，从而暂时降低近视度数，提高裸眼视力的可逆性非手术物理矫形治疗方法，同时可获得一定的减缓近视发展的临床效果，目前在青少年及儿童使用比较广泛。

OK镜的优点

1.方便性

晚上睡眠时戴镜8-10小时，早上摘下镜片，即有清晰的裸眼视力，无需配戴其他框架眼镜或者隐形眼镜。

2.可逆性

在矫正完成后，如想终止配戴OK镜，则通过停戴一定的时间，角膜即可恢复到初始的状态，不影响后续的近视矫正，如戴眼镜或者激光治疗。

3.治疗性

能够抑制眼轴快速增长，降低孩子将来成为高度近视的风险，同时可降低高度近视导致的视网膜脱落等致盲眼疾的风险。控制效果在50%-70%，是目前近视防控最有效的手段之一。

OK镜的不足

1.局限性

受配戴者眼部基础条件影响，近视75~600度，散光小于200度，角膜曲率在39.00D~48.00D之间。

2.依从性

对于配戴者卫生条件，戴镜操作以及护理要求较高，并且复查时间要求严格。

3.使用寿命

OK镜属于高精密易损物品，推荐每年更换，最长使用周期不得超过1.5年。

什么是离焦软镜？

离焦软镜（又称多焦软镜），全称是多焦点软性角膜接触镜，是利用光学离焦原理，延缓近视度数增加的日戴型的软性角膜接触镜。在国外，多焦软镜用于近视控制已有数年时间。有研究统计，2021年，在美国市场，用于近视控制的接触镜中离焦软镜占比高达72%。[2]离焦软镜的设计也是基于光学离焦理论，光线通过镜片的矫正区，聚焦在视网膜上，形成清晰的焦点；光线通过治疗区，聚焦在视网膜前，形成周边近视性离焦，以此达到控制眼轴增长的目的。[1] 

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现临床上常用的离焦软镜有同心双焦和渐进多焦2种设计。

1.同心双焦

同心双焦软镜中央光学区为视远区域，旁周边环绕数个正附加屈光度的同心圆治疗区。（如：Misight）

2.渐进多焦

渐进多焦软镜中央区为远矫光学区，从中央至周边为近附加屈光度渐变式增加的治疗区。（如：安视美）

研究表明，两种不同设计的离焦软镜对近视屈光度及眼轴增长均有延缓作用。[1]

戴离焦软镜后的地形图同OK镜配戴摘镜后的地形图，离焦作用显著

离焦软镜有哪些优势？

1.舒适度好，基本无异物感，易于接受。

2.适用范围广：年龄无特殊限制，屈光度范围以及镜片基弧可配适的角膜曲率范围大。对于屈光度超过OK镜配适范围或者角膜曲率过于平坦而不适合配戴OK镜的孩子，离焦软镜可获得良好的效果。

3护理方便：摘戴镜易操作，日抛型镜片，无需使用消毒护理产品。推荐阅读“控制近视的软性隐形眼镜—离焦软镜，如何才能正确佩戴？”

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4.性价比高，日抛型镜片，耗损成本低。透氧率高，无特殊情况可全天配戴。

5.对于初高中学业压力较大，由于配戴OK镜睡眠时间不足而白天视力不佳的青少年，离焦软镜是较好的选择。

总结

无论是配戴OK镜还是离焦软镜，都需要定期进行复查，监测屈光度及眼轴的增长情况。

Tips-离焦软镜和OK镜的复查时间一致：

戴镜后第一周、第一个月、第三个月、以后每三个月至少复查一次。

最后，孩子是适合配戴OK镜还是离焦软镜，还是需要进行具体的眼科检查，并且和验配医生沟通后再做出决定。

作者：志汇眼科 董晶晶

校审：于青