漫话房颤——哪些房颤患者适合做导管消融

影响房颤患者选择导管消融术治疗的因素有很多，哪些房颤患者适合做导管消融术？

1、首选导管消融的房颤为：①无基础心脏病的房颤，即所谓的孤立性房颤或特发性房颤患者；②控制良好的高血压患者合并的房颤；③甲状腺功能异常得到控制后的房颤患者。上述这部分患者基础心脏病比较轻，相对而言房颤可能带来较大的危害，实施射频消融风险低、受益高，建议这几类患者首选导管消融术治疗房颤。

2、可以实施导管消融术的适应症：①合并冠心病的房颤，经抗心肌缺血治疗如药物、冠脉介入或搭桥后；②合并心肌病的房颤患者；③瓣膜病或先心病的房颤；④心力衰竭合并房颤的患者；这几类患者合并有较严重的心脏病，病情相对复杂。影响房颤导管术治疗疗效和风险的因素较多，但是房颤为这几类患者带来的血流动力学紊乱的危害更大，考虑到房颤纠正后可能会给患者带来更多的益处，因此在经验丰富的心脏中心，也作为导管消融术的适应症。

经过广泛应用，目前房颤导管消融术的安全性和有效性已经得到了临床验证。越来越多的房颤患者从中获益，告别了颤动的节奏，恢复了健康的心跳。因此，对于发作频繁的阵发性房颤或症状明显的持续性房颤，药物治疗无效或者不愿服用药物的房颤患者，应积极推荐选择导管消融术治疗。