肿瘤到哪里去？

对于中晚期肿瘤患者，明明手术已经清扫彻底，结果用不了多久多数患者仍会复发转移，这让我们外科医生深感无力和挫败。我认为，目前我们的多数诊断技术，如穿刺、分子诊断、影像诊断等；多数治疗技术，如手术、化疗、放疗等，对于肿瘤整体无异于“盲人摸象”。肿瘤是一种全身性疾病，打个比方，肿瘤细胞相当于叛军（区别于细菌、病毒等外敌入侵），是机体内部出了问题，T细胞是军队，而巨噬细胞就是指挥官，巨噬细胞传递指令给T细胞，区别出叛军进而予以剿灭。平叛的过程如果过于激烈则城市崩坏，平叛过程如果过于温和则死灰复燃，而且肿瘤细胞是很聪明的细胞，叛军如果胳膊上没扎红布带混入人群，如何区分？治疗的复杂性可想而知。个人认为，免疫治疗是将来肿瘤治疗的大方向，如何实现机体免疫力的再平衡才是我们治疗的目的。