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归脾丸~思虑伤脾名方

2018年09月04日 15120人阅读 返回文章列表

归脾丸,出自《医学六要·治法汇》卷七。具有益气补血,健脾养心之功效。主治心脾两虚和脾不统血所致心悸怔仲,失眠健忘,面色萎黄,头昏头晕,肢倦乏力,食欲不振,崩漏便血。主要组成为:党参、白术、炙黄芪、炙甘草、当归、茯苓、远志、酸枣、龙眼肉、木香、大枣。若见人参归脾丸,便是以人参代替党参而已。

乍一看此君长相平平无奇,却是中医学思虑伤脾、心脾同治的经典方剂。

《医方集解》:“此手少阴、足太阴药也。血不归脾则妄行,参、术、黄芪、甘草之甘温,所以补脾;茯神、远志、枣仁、龙眼之甘温酸苦,所以补心,心者,脾之母也。当归滋阴而养血,木香行气而舒脾,既以行血中之滞,又以助参、芪而补气。气壮则能摄血,血自归经,而诸症悉除矣。”

看一个医案:

古代有位名医李中梓马元仪,曾经治疗一位心悸症的患者。这个患者“肢体倦怠”,别的医生以阴虚来论治,没有效果。于是就到处寻求名医,最后找到了马元仪。马元仪诊其脉“浮虚无力”,于是判断此人之病,是思虑太过,耗伤心神导致的(“盖得之焦劳思虑伤心也”)。而思虑耗伤心神,最终也会伤脾,因为心脾两伤,所以导致了“四肢无气以动而倦怠也”。那么,此时该怎么治疗呢?他用的就是这个归脾汤,来“大补心脾”,用了归脾汤二十剂,然后,又用这个方子做成了归脾丸,用来善后,结果,这个患者就此痊愈。

而在现代临床实践中,归脾丸的应用远远不止于失眠。

一、白细胞减少症、血小板减少性紫癜。血症是归脾丸的主战场之一。

二、室性早搏、心动过缓。顽固性心律失常的福音。

三、慢性疲劳综合症、失眠。脑力性疲劳其实只需要更好的休息,可以联用逍遥丸。

四、精神疾病。焦虑和抑郁是现代社会的标签。

五、更年期综合征。可以联合知柏地黄丸啥的。

六、特发性水肿。有临床研究联用六味地黄丸疗效显著。

七、胃食管反流。还是指焦虑引起的反流罢了。

八、甲状腺功能减退。需要配合甲状腺素的呀。

九、肛瘘创口愈合。配合补中益气丸妥妥的。

十、肝硬化继发脾功能亢进。此脾非彼脾。

中医学的精髓在于辨证论治,在此我们仅仅用于领略中医异病同治的风采,不明所以的吃瓜群众不建议盲目效仿。

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