膝外翻畸形疼痛难忍，DFO截骨矫形保膝不置换——保肢专家文根

专家简介：文根，上海市第六人民医院东院骨科副主任，副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。主要从事创伤骨科、修复重建外科的临床和基础研究。擅长四肢复杂骨关节创伤修复；关节疾病的保关节治疗；复杂四肢组织缺损的保肢与功能重建；骨缺损，骨不连，慢性骨髓炎的修复与重建；四肢先天及后天畸形矫正等。

张女士42岁，膝外翻畸形多年，随着年龄增长畸形也逐渐加重，1年前开始出现双膝关节疼痛、肿胀，深受困扰。最近几个月，疼痛加重，已经无法忍受，前往上海市第六人民医院骨科-修复重建科就诊。

入院检查，患者双膝关节外翻畸形，以右侧为著，在X线正位片上显示膝关节外侧间隙明显变窄，但是并没有继发严重的膝骨关节炎。

文根副主任医师与团队讨论后，决定行右股骨远端内侧闭合截骨内固定术（DFO），矫正下肢力线，将腿“扶正”。术后患者恢复良好，第3日出院。

据介绍，膝外翻是指在双腿自然伸直的情况下，当双膝并拢时双脚不能接触。一般地，双膝关节外翻畸形叫做X型腿，单膝外翻畸形叫做K型腿。不管是X型腿还是K型腿，既影响美观，又对身体健康不利。

膝外翻破坏了膝关节的正常力线，使关节一侧所受的应力增大，对侧相对减少，这样时间一长，就会引起膝关节行走时疼痛，关节活动受限。如果不及时进行治疗，容易导致膝骨关节炎，严重影响生活质量。

股骨远端截骨术（DFO）是一种治疗膝关节外翻畸形的有效方法，原理是通过股骨远端截骨以纠正异常的下肢力线，从而达到消除疼痛、延缓膝关节退变、恢复关节功能的目的。

更为重要的是，DFO术属于一种保膝手术，早期手术矫正患者下肢力线，避免畸形进一步加重，能够延缓甚至避免了膝关节置换。

DFO适用于相对年轻、且存在单间室病变的外翻膝患者，其优势在于保留自身关节，恢复无限制的高强度活动。膝关节置换适用于高龄、活动要求不高，或合并其它关节间室退变的患者。

最后，专家提醒，膝外翻的患者，尤其是已经产生不适症状的患者，应该尽早到专业的医院就诊，及时进行矫正，不仅能够增进体形的健美，还可以改善膝关节应力不平衡的状态，从而延缓病情的恶化，避免关节置换。