尘螨过敏与防治

什么是尘螨？

尘螨是属于蚍螨科、尘螨属的一种微型生物。

 

尘螨长约0.2~0.4mm，未成熟的甚至更小。人的肉眼几乎无法看到，只能在显微镜下才能辨识。

尘螨的真实面目。

图片来源：Wikipedia

尘螨生长和发育的最佳条件是温度24-26℃，相对湿度70-80%。尘螨体重的70%是水，通过皮肤吸收和丢失水分。在湿度50%以下，尘螨无法很好地生存。

 

对于尘螨来说，食物很少成为问题，因为它的主要食物是皮屑（随着皮肤不断自我更新，从身体上脱落的小片皮肤）。一个成年人每天脱落1~1.5g皮屑，可以为100W只尘螨提供食物。

 

尘螨常存在于哪些地方呢？

日常居住环境含有螨虫数量较多的地方有枕头、床垫、被褥、沙发、空调过滤网、地毯、毛绒玩具及软垫等。这是由于床垫、沙发、地毯和其他柔软家具容易积聚灰尘、皮屑和水分，为螨虫提供理想的生活环境。

 

受干湿度影响，螨虫可呈现季节性变化，一年中春秋季节是尘螨滋生繁殖的高峰期，北方每年9月达到峰值。

 

 

如何防治尘螨？

防治尘螨即预防及治疗——1）治疗患者，2）改变患者的环境尽量减少接触尘螨。

 

治疗

我们常见的治疗方法为根据患者症状，使用相应可以快速缓解的药物，例如各种剂型的抗组胺药物（俗称脱敏药）。这类治疗可以暂时缓解病症，但却无法达到一劳永逸的效果。

 

第二种治疗方法是特异性免疫治疗。什么是特异性免疫治疗呢？通俗的讲是随着时间的推移注射/舌下含服逐渐增加浓度的螨提取物，使患者自身产生相应抗体，从而达到个体脱敏的目的。(整个脱敏过程需在变态反应专科医生指导下进行)

 

预防

1.去除或改造尘螨易于栖息的家具或家居用品。地毯、软垫家具、窗帘、毛绒玩具或其他织物覆盖的家具应更换为易于清洁的物品，例如木质、皮革材质的沙发要优于布艺沙发。对尘螨过敏的儿童切忌床上放置毛绒玩具。

 

2. 使用防螨纺织品及定期清洗。床垫和枕头是尘螨的重要来源。目前有各种防螨床品或保护套，通过提高织物密度，有效阻止尘螨。需要注意的是有些防螨纺织品有特殊涂层，这种涂层在多次清洗后会产生破损，达不到防螨效果。购买防螨织品时还需注意商品密度大小，评估是否能有效隔离尘螨。湿疹患者需谨慎购买，部分防螨纺织品透气性欠佳，吸水性差，可能会加重皮疹。

 

此外定期清洗也能达到除螨效果，对于螨虫过敏患者建议定期使用55℃以上热水浸泡床品或其他可能滋生螨虫易于清洗的物品。

 

像枕头被褥这类不易于清洗的床品要如何处理呢？

可以将这类物品置于阳光下暴晒30分钟以上，可使螨虫快速脱水致死，如用深色塑料袋包裹暴晒效果更佳。或置于冰箱进行冷冻处理。过后需对物品进行敲打，使螨虫尸体、排泄物、皮屑等脱落，尘螨过敏患者建议在防护下进行物品清理。

 

 

3. 尝试降低室内相对湿度。当湿度低于50%时，尘螨很难存活。对于东北，除个别居住因素影响，大部分居室在春秋冬季湿度很难达到50%，是不是意味着这些季节就没有尘螨了呢？研究表明，尽管在干燥的气候中螨虫数量减少，但是大多数家庭仍然存在大量尘螨。尘螨及其致敏颗粒全年都存在于家中，可能因为冬季居家时间较多，过敏症状会较其他季节加重。

 

4. 保持良好的室内清洁。普通或大功率吸尘器有助于去除灰尘、皮屑和一小部分螨虫。最主要的是使用配备高效空气过滤器（high efficiency particulate air，HEPA）的真空吸尘器，以便将微小的过敏原保留在真空袋内。没有HEPA过滤系统的吸尘器会将微小致敏颗粒重新循环回空气中，因此不建议尘螨过敏的患者亲自使用普通吸尘器，请家人代劳，或是在佩戴N95口罩的情况下进行。

 

5. 含有HEPA的高效过滤器。微小的尘螨颗粒（尤其是粪便）可以在空气中悬浮数小时。如家中配有中央空调或新风系统，可加装HEPA级别过滤器。含有HEPA的便携式空气净化器同样适用，放置于卧室或其他长时间活动的房间。购置便携式空气净化器时，除考虑HEPA过滤器外，还要注意净化性能（CADR）、滤网寿命（CCM）、适用面积及噪音。

 

6. 除螨制剂。含有苯甲酸苄酯的除螨制剂可杀死尘螨，但是没有临床试验表明其对过敏症状有明显改善。含有单宁酸的制剂使尘螨过敏原变性，进而不引起过敏症状。目前对于单纯采用除螨制剂的临床研究较少，因此不十分推荐使用。

 

小贴士：尘螨过敏不可怕，不要把除螨当做心理负担，量力而行，身心健康更为重要。

 

参考文献

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