复方口服避孕药知多少

什么是短效口服避孕药？

短效口服避孕药(combination oral contraceptive 简称COC)是由雌激素和孕激素配制而成的复方制剂，通过抑制排卵，阻止精子穿透、抗着床等机制达到避孕的目的。

听说口服避孕药除了避孕还可以治病？

1.  可以控制月经周期。口服避孕药可治疗功能性子宫出血，减少由慢性失血导致的缺铁性贫血。　　

2.  可以抑制子宫内膜增生。口服避孕药可控制子宫内膜异位症的发展，缓解痛经。　　

3.  可以降低妇科恶性肿瘤如子宫内膜癌和卵巢上皮癌的发生率。　

4.  可以预防结肠癌直肠癌。由于口服避孕药中的雌孕激素可改变肝内胆酸浓度和数量，因此可间接地提供结肠内的胆酸而对结肠、直肠起到保护作用。　　

5.  可以减少盆腔炎的发生。由于口服避孕药中所含孕激素的作用，宫颈黏液可以变得浓稠，形成栓子，隔绝阴道与宫腔，使精子和微生物不能进入内生殖器。　　

6.  可以减轻经前期紧张综合征的症状，可减少和延缓骨质疏松的发生。　　

7.  可以用于治疗多囊卵巢综合征。口服避孕药还可降低血中雄激素的水平，治疗皮肤痤疮。

吃口服避孕药物需要注意些什么吗？

1.  在一般情况下，建议没有生育过的新婚妇女最好不要采用口服长效避孕药的方法避孕。

2.  对生育力的影响：停用口服避孕药后，约70%妇女在第1次月经周期中恢复排卵，3个月内排卵恢复率可达90%以上。复方短效口服避孕药停药后即可妊娠，有的妇女在停药后出现雌、孕激素水平高于服药前水平的反跳现象，更易受孕。所以一旦停用采用其他避孕方法。

哪些人不适合采用口服避孕药呢？

1.  患有急、慢性肝炎和肾炎的妇女不不宜服用。因为进入体内的避孕药都在肝脏进行代谢，经肾脏排泄，如果患有急、慢性肝炎和肾炎的妇女使用，将会增加肝、肾负担。　

2.  患有心脏病或心功能不良的人不能使用。避孕药中的雌激素能使体内水、钠等物质滞留，会加重心脏负担。

3.  有高血压的妇女不宜使用。少数妇女用药后会使血压升高。

4.  有糖尿病及糖尿病家族史者不宜使用。由于服用避孕药后，可能会使血糖轻度升高，使隐性糖尿病变为显性，故对患有糖尿病的女性会产生不良影响。

5.  甲状腺功能亢进的妇女，在没有治愈前，最好不要使用避孕药。

6.  各种恶性肿瘤患者不宜使用，以免对肿瘤产生不良影响。

7.  过去或现在患有血管栓塞性疾病（如脑血栓、心肌梗塞、脉管炎等）者不能使用.避孕药中的雌性激素可能会增加血液的凝固性，会加重心血管疾病的病情。

8.  患慢性头痛特别是偏头痛和血管性头痛的35岁以上妇女不宜使用，否则会加重症状。

9.  过去月经过少者，最好不用。长期使用避孕药可使子宫内膜呈萎缩状态，更会减少月经量。

10. 避孕药可使乳汁分泌减少，并降低乳汁的质量，还能进入乳汁，对哺乳儿产生不良影响，所以哺乳期妇女不宜使用。

如果漏服短效避孕药怎么办呢？

1.漏服 1片未超时 12小时，应立即尽快补服1片，当晚仍需按常规服药 1片，无需采用其他避孕措施。

2.漏服 1片超过 12小时或漏服 2片及以上，除立即补服 1片外，剩余药片数在 7片及以上时，可继续照常服药，同时需用安全套等屏障法避孕最少 7天，或采用紧急避孕方法，防止意外妊娠。若剩余药片不足 7片，可在常规服用完本周期药片后紧接着服用下个周期的避孕药。

3.月经来潮第 5天后才开始服药，服药最初 7天内应禁欲，或采用其他避孕措施。

4. 漏服无活性药片，不管几片，照常继续服药。

上海市第一妇婴保健院 计划生育科 副主任医师 王玉楣