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降钙素和降钙素原是一码事吗?

2024年08月26日 282人阅读 返回文章列表

降钙素和降钙素原是临床常做的化验检查项目,猛然一看,两者真差不多,后者比前者就多了一个“原“字”,但实际上相差甚远。两者有什么差别和意义,不但患者搞不明白,就连临床医生,尤其是非甲状腺专科医生,常常错开化验单,误将降钙素开成了降钙素原。其原因有两个方面,一是医生不明白这两者有何不同,还有就是一部分医院受条件限制,未开展降钙素检查,而降钙素原几乎所有医院都可以检查。以下介绍一下降钙素和降钙素原的不同和意义。

1.降钙素:降钙素由甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)合成和分泌,主要由肾脏代谢,是人体内分泌系统中维持钙磷代谢的重要激素之一。降钙素除调节钙磷代谢外,同时也是甲状腺髓样癌(MTC)标志物,用于筛查和辅助诊断甲状腺髓样癌,监测MTC患者病情发展情况。甲状腺髓样癌患者手术后降钙素不降低或降低后又增高,说明甲状腺髓样癌复发或转移。而术前甲状腺髓样癌的降钙素水平对选择什么样的手术方式,要不要做颈部淋巴结侧方清扫(俗称大清扫),具有极其重要的意义。此外,癌胚抗原用于甲状腺髓样癌的诊断或复查随访,也具有重要意义。 此外,其它恶性肿瘤,如肺小细胞肺癌、胰岛癌、类癌、血管活动性多肽肿瘤、胃肠道癌、乳腺癌以及急慢性肾功能不全、急性肺损伤等非肿瘤疾病也可以导致不同程度的降钙素增高。

2.降钙素原:降钙素原是降钙素的前体物质,简称PCT。检测降钙素原的临床意义是鉴别是否有细菌感染。正常人血浆内降钙素原含量极低,但存在全身感染的情况下,血中降钙素原急剧升高,感染2-3小时开始升高,12--24小时达到高峰。降钙素原升高程度与感染的严重程度相关。严重全身感染可异常升高。但病毒性感染或轻微细菌感染,或局部感染时,降钙素原可正常或仅轻微升高。所以降钙素原可作为抗感染治疗的指征,动态监测降钙素原的水平可以辅助评估抗生素抗感染治疗的效果。
以上介绍了降钙素和降钙素原的意义。对于临床医生来讲,这是应该知道的专业知识。对于一般患者或家属,并不要求你要掌握多深的专业知识。但患者如果是因为甲状腺疾病就诊,医生建议你查降钙素时,拿到化验申请单后,缴费抽血以前,不妨留意一下,化验单开的是降钙素还是降钙素原。如果有疑问,应该找医生商量。如果将降钙素开成了降钙素原,不仅仅是增加患者费用的事,而且还要再抽血检查,更重要的是耽误了诊断的时机,还可能造成误诊。

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