【疾病科普】什么情况会导致异常的高雌激素状态？（上）

撰稿 | 杜梦阳

审校 | 鲍时华

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什么情况会导致异常的高雌激素状态呢？

医源性高雌激素状态

1.过度应用雌激素

1.辅助生殖过程中大量雌孕激素替代治疗，以及过量雌激素+孕激素黄体支持；

2.在没有中医的正确指导下，长期擅自服用某些自认为很好的保健品，比如蜂胶、胎盘、鹿胎膏等。一些不适合服用的患者一旦长期口服，在等保健品起效的同时，也可能等来各种不适可能，如月经延迟、排卵异常、内膜息肉、子宫肌瘤等。

治疗方案

1.辅助生殖过程中，医生应该严格把握用药指征，患者不要私自增加雌激素；

2.不要擅自补充雌激素和各种保健品，最好在服用前咨询一下专业医生。

2.卵巢过度刺激综合征（OHSS）

在辅助生殖过程中，促排卵药物的应用会诱导多个卵泡发育，致双侧卵巢增大，雌激素水平过高，毛细血管通透性增加，激发体内的一系列反应，包括腹水、胸水；极易发生血栓等，严重时危及生命。

治疗方案

1.促排卵治疗时，当卵泡≥18mm，血雌激素（E2）达300pg/ml时，停用HMG。当日或于末次注射HMG后24～36小时注射HCG10000IU或曲普瑞林0.1mg（促性腺激素释放激素，GnRH)。

2.E2﹥2500pg/ml，为发生OHSS的高危因素，及时停用或减少HMG用量，并禁用HCG支持黄体功能，可避免或减少OHSS的发生。

3.一旦发生OHSS，必要时抗凝治疗预防血栓风险。

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