月经延后不来是咋回事？（一）

月经周期错后7天以上，甚至错后3-5个月一行，经期正常者，称为“月经后期”，亦称“经期错后”、“经迟””。本病相当于西医学的月经稀发。月经后期如伴经量过少，常可发展为闭经。

中医认为，其主要的发病机理为精血不足或邪气阻滞，血海不能按时满溢，遂致月经后期。前者为虚证，肾气不足，气血亏虚，血海无以盈满，故而经血无源，腹部B超可见子宫内膜厚度一直维持在3~5mm左右，临床可见易疲劳、心悸气短、纳差等症状，体型较瘦，面色无华；针对这一类月经后期患者，需要用中医药补益脾肾的方法，健脾益胃促进消化吸收，补其肾气促进子宫内膜生长，同时需要配合生活方式调整，如规律正餐，增加睡眠等方式，调理月余，待子宫内膜长到7mm及以上，再用活血通经的药物使月经复至；之后再进行月经周期的调理，使月经能够规范地来去。

临床上常见这一类患者也有服黄体酮而月经复至的，黄体酮可以促进子宫内膜的生长，从而使月经复至。但从中医的角度来看，子宫内膜的生长依赖全身的气血，全身的气血状态也决定卵巢的激素水平，后者有利于维持子宫的周期性变化。假如离开全身的气血不谈，而通过外源性地补充激素使月经强通，势必服激素则通，不服则不通。而如果长期靠口服黄体酮通经，那么通经本身更耗全身之血，使身体越来越虚弱，甚至代谢减慢以维持现有平衡，此非长久之计，治标而不治本。