蝶窦炎的诊断和治疗

       应该指出，单发性的鼻窦炎，或者说某一单独鼻窦发炎相对少见，大多会和其它鼻窦共同发病，均称做鼻窦炎或者副鼻窦炎。

       蝶窦(sphenoidal sinus)位于蝶骨体内，左右各一，均各通过其前壁的孔开口于蝶筛隐窝。

       急性蝶窦炎（acute sphenoiditis）一般很少单独发病。常在头顶部、后枕部发生头痛，并可反射到颈部和眼球后。

       慢性蝶窦炎（chronic sphenoiditis）单独发生者少见，常筛窦炎同时发生，若慢性化脓性鼻窦炎已波及蝶窦者，多已形成全鼻窦炎。其临床表现与慢性筛窦炎和上颌窦炎相似，X线摄片可证实蝶窦炎的存在。掌握各鼻窦炎特征后，即可与慢性鼻炎相鉴别，通常两者同时存在。

       急性蝶窦炎治疗大多数同一般急性鼻窦炎，但特殊情况下需要紧急处理。

       慢性蝶窦开炎可以在鼻内镜下开放蝶窦的开口而达到治疗的目的。如果为霉菌性鼻窦炎，药物大多无效，需要尽快手术治疗。

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作者单位：上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉-头颈外科；上海交通大学耳鼻咽喉科研究所

作者简介：医学博士，美国UCSF博士后，上海交通大学市六临床医学院鼻科教研组组长，上海交通大学医学院硕士生导师。

学科简介：本学科为国家重点临床专科，也是上海市重中之重重点学科和上海交通大学医学院重点学科。多年来承担国家973项目、国家自然科学基金重点项目、国家杰出青年基金项目和面上项目数十项。硕博士生导师13名，在读硕博士研究生20余名。