乳腺癌的发病原因与自查普查

作者：天津市肿瘤医院   常新忠

每个女人都有那么一段时间，觉得胀痛，有时候触碰都不行~~

然而，病痛这种东西，往往是牵一发而动全身，关注乳腺健康，也是关注身体健康~

提前预防，远离病痛是王道！

一、乳腺癌的发生与哪些因素有关?

目前乳腺癌的病因还不是特别明确。最新研究认为主要与以下几种危险因素相关:

（1）激素分泌紊乱：腺癌属于一种激素依赖性肿瘤，体内激素水平增高是乳腺癌的一个重要发病原因。体内雌激素增多，可以使乳腺导管上皮细胞过度增生而发生癌变，服用雌激素或含雌激素的补品亦可诱发乳腺肿瘤。

（2）没有生育、少哺乳：没有生育或生育了而很少哺乳的妇女发生乳腺癌的概率要比多次哺乳、哺乳时间长的妇女多。

（3）一些乳腺慢性疾病：纤维囊性乳腺病，易转变成为乳腺癌。

（4）遗传因素：乳腺癌有明显的家族遗传倾向。流行病学调查发现，5％～10％的乳腺癌是家族性的。如有一位近亲患乳腺癌，则患病的危险性增加1.5～3倍；如有两位近亲患乳腺癌，则患病的危险性将增加7倍。发病的年龄越轻，亲属中患乳腺癌的危险越大。

（5）不良生活方式：精神抑郁、长期夜班、长期吸烟、不爱运动及身体肥胖、高脂和高热量饮食等是乳腺癌的主要危险因素。

（6）某些职业和环境因素：人体暴露于辐射中，特别是孩童时期接触过辐射会增加成人阶段的患乳腺癌概率。尤其是因为早期癌症而接受胸部照射的女孩子，患乳腺癌的风险更高。

二、哪些人容易得乳腺癌?

科学统计显示，相对而言以下10种人是乳腺癌的高危人群。

（1）乳腺增生多年不愈的女性。

（2）经常上夜班的女性。

（3）都市白领。

（4）经常使用含有雌激素补品的女性。

（5）身体肥胖的女性。

（6）精神抑郁的女性。

（7）长期接触放射源的女性。

（8）长期吸烟的女性。

（9）独身未育或婚后不育以及13岁前月经初潮或绝经晚的女性。

（10）有乳腺癌家族史的女性。

乳腺癌高危人群只说明患乳腺癌的可能性较一般人高，但并不是一定会恶变，且高危不等于遗传。列出高危人群，只希望大家提高警惕，关注自己，如出现问题，能及早发现，

及早采取有效的治疗措施。

三、工作、生活中如何减压?

工作紧张，生活压力大，心情压抑是乳腺癌发病的重要因素之一，也是引起乳腺癌发病率上升的主要原因之一。专家的建议是：给你的生活做“加减乘除”。

（1）加法：积极参加体育锻炼，拓展生活圈子。任何项目的体育活动都能使人感到惬意，与其在家中使用健身器械，不如到公园散步、同朋友踢球或者登山、游泳。有意结交新朋友，接受新信息，开阔视野。

（2）减法：降低生活标准，接受别人帮助。很多乳腺癌患者都是对生活高标准、严要求的人，这些人应该学会适度放松，不要认为自己能够做好一切事情。

（3）乘法：要学会多留些时间给自己。如果感到累了，一定要休息；即使不累，也不妨躺下来放松一会儿。很多乳腺癌患者都是属于透支健康的人，直到生病了才醒悟往往就晚了。

（4）除法：不要同时做好几件事。很多女性乳腺癌者都属于女强人，里里外外一把手，自己能干，对周围人尤其是家人也要求苛刻，感觉老有干不完的事，所以把一个人当成好几个人用，这样很不利于健康。

四、乳腺纤维瘤会恶变吗?

一般认为，纤维瘤发生恶变的概率很低，仅有约0.2％的病例会发生恶变，所以不必过于惊慌。恶变常易发生在妊娠期、哺乳期，或年龄较大、病史较长的患者。如果年轻女性患了乳腺纤维瘤，可在医生的指导下定期随访。如果发现纤维瘤持续增大或准备妊者，最好进行手术切除。

五、乳腺增生会变成乳腺癌吗?

乳腺增生与乳腺癌之间有一定关系，由于正常细胞逐渐增生可以发展成异常细胞，最后成为癌细胞，经历了轻度增生→高度增生→非典型增生→细胞突变→癌性增生的过程，这是细胞增生在量变的基础上发生的质变。因此，从理论上说，乳腺增生最终有可能发展为乳腺癌，但这只是极少数，千万不要把乳腺增生都看成是乳腺癌的癌前病变而产生一种“恐癌症”心理，假若有这样的不良心理感受反而构成了促进和加速乳腺癌发生的危险因素。

六、母乳喂养有哪些优点?

母乳喂养能使母亲从孕期状态向非孕期状态成功地过渡。同时，伴随吸吮而产生的催乳素，能促进子宫收缩，并降低雌激素水平。母乳喂养还能抑制排卵，这些都能减少患乳腺癌的概率。妇女分娩后正确哺乳，能保持乳腺导管的通畅。哺乳时间越长发生乳腺癌的机会越少。相反，如果极少哺乳或从未哺乳，容易导致积乳，患乳腺炎及乳腺癌的危险性则会明显提升。

母乳喂养还能有效改善婴儿的营养状况，增强婴儿的抵抗力。母乳是专为人类婴儿需要所设计的，有完美的水分、蛋白质、糖类、抗体(帮助产生免疫力抵抗疾病)比例、丰富的胆固醇(对婴儿极佳)、维生素及矿物质组合。而牛奶是专门为牛犊的需要设计的，它们明显与人类婴儿所需要的母乳极为不同。完全用牛奶代替母乳喂养是不可取的。

七、哪些食物可以防治乳腺癌?

（1）菜花、卷心菜、大白菜等蔬菜不但可以将女性体内活性雌激素进行降解处理，而且还可通过无活性的维激素阻止活性雌激素对正常乳房细胞的刺激作用。

（2）大豆类食品，如豆腐、豆奶、豆浆等。

（3）海藻类食品，如海带、紫菜、裙带菜等。海藻类食品是一种含钙较多的碱性食品，癌症患者血液多呈酸性。常吃海藻能调节血液酸碱平衡，达到防癌治癌的目的。

（4）酸牛奶。

（5）含维生素A食物。

（6）含维生素D食物。

（7）含维生素C食物。

（8）含维生素E食物。

（9）含维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12食物。

（10）含硒、锌的食物。

虽然以上食物对防治乳腺癌有一定作用，但仍然要以均衡为度。临床上经常遇到因食用过多的胡萝卜而导致维生素A中毒出现皮肤发黄的。中国营养协会提出了中国居民膳食的八条指南：食物多样，谷类为主；鮮菜果薯，三餐相辅；多吃豆奶，胜过药补；鱼禽蛋肉，常吃适度；运动进食，出入相符；清淡少油，低脂食物；限时饮酒，学会说不；饮食清洁，把好门户。把握的原则是：维持理想的体重，不要过轻或过重。这样不仅可降低得乳腺疾病的概率，还可进一步防止心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的发生。

八、如何做乳房自我检查?

自我检查是早期发现乳腺癌最重要、最方便、最简单的办法之一。只要每个月花5分钟左右的时间乳房的自我检查就能及早发现乳腺癌。操作步骤如下。

(1)在洗澡时检查乳房，手指放平，在乳房的各部位上面柔和地移动。用右手检查左乳，左手检查右乳，检查有肿块、硬结、增厚。

(2)在镜子前，两手下垂，对镜观察乳房，然后两手高举过头，看看两乳房外形有无变化，例如皮肤肿胀、凹陷或乳头的变化。

(3)躺下检查，查右乳房时，把一个枕头或一团毛巾放在右肩下，右手放在头后面，这可使乳房组织在胸部分布更均匀，左手的手指放平，轻按乳房并做环形运动。把乳房想象为钟面，乳房的最顶部为12点钟处，手从这里开始向1点钟方向移动，一直环绕回复到12点钟处。然后，手向乳头方向移动约3厘米，继续做环形运动直至完全检查乳房的每一部分，包括环绕乳头的乳晕。然后，按此方法检查左侧乳房。

(4)用拇指和食指轻轻挤压两侧乳头。如有分泌物，无论是否有血性分泌物，都应当及时去医院就诊。

检查乳房的最佳时间是在每月月经结束后的一周内(因为来月经之前乳房比较肿胀和脆弱)，应每月做一次，最好在每个月相同的时间进行。

九、间隔多长时间做乳房检查?

根据年龄的不同，检查时间有所不同。年龄在20～40岁的女性，应于每月月经过后一周内做一次乳房自我检查；每隔2年，由专业医师做一次临床检查。年龄在40～49岁的女性，除每月定期做乳房自我检查外，每年

做一次专业性的乳房检查比较好。年龄在50岁以上的女性，每月应定期做乳房自我检查，且每年须做一次临床乳房检查和乳房X线摄影。

虽说乳腺癌发病率有上升趋势，但其治愈率则在逐年提高，其主要原因除了规范的、合理的综合治疗外，乳腺癌的筛查及公民防癌意识的增强可谓是功不可没。只要早期发现、早期治疗，乳腺癌就并不那么可怕了。

十、为什么要进行乳腺癌普查?

开展乳腺癌普查的必要性在于其持续增高的发病及早期发现带来的生存益处。

美国研究已证实，大规模防癌普查能发现更多早期患者，在发病率不断上升的背景下使病死率逐渐下降。北美和欧洲许多国家相继开展的全国范围内乳腺癌普查计划或乳腺癌筛查工程结果亦显示，开展乳腺癌普查可使乳腺癌病死率降低3％-32％。

目前，我国经济处于发展水平，晚期乳腺癌病例经济损耗大、治疗效果差，开展普查可提高乳腺癌早诊率，减少更多的花费，使社会的有限资源得到更有效的利用。同时，乳腺癌普查还可提供大量与疾病发生、发展相关的统计学数据，对乳腺癌的预防起着重要的指导和借鉴作用。