“精准外科”给危重胰腺癌患者新生

       坚持“精准外科”的医疗理念，借助微创、内镜和机器人等高新技术，上海交大医学院附属仁济医院的一支外科手术团队多次勇闯生命禁区，为危重胰腺肿瘤患者开辟一条新生路。

       长期以来，中晚期胰腺肿瘤因其解剖结构复杂、周围血管密集、手术空间狭小，被外科医生视作难以逾越的生命禁区，大量患者不得不在痛苦煎熬中度过最后时光。仁济医院胆胰外科主任王坚教授团队提出“精准外科”医疗理念，旨在为危重胰腺肿瘤患者谋求合适的手术治疗机会。

       今年6月，一位70多岁的老太太来到王坚的专家门诊。老太太年初出现食欲下降、上腹疼痛，至多家医院求诊，但影像学检查结果显示：胰头巨大占位，最大径近10cm；占位挤压胆总管及门静脉并致使其移位，并与下腔静脉、十二指肠及胰头分界不清。这样的中晚期胰腺肿瘤往往包埋诸多重要的大血管，并累及多个重要脏器，被称为“生命禁区里的地雷”，医生们通常不敢碰。更何况患者还是高龄老人，手术中一旦出现大出血，可能直接危及生命。不过，胰头癌对放疗、化疗均不敏感，若要改善病情，提升生活质量，唯有手术治疗。

       在对疾病及患者状况进行全面评估后，王坚将患者收治入院，召集团队进行精确术前规划，制定周密治疗方案，并为患者如期施行胰十二指肠切除术+复杂肠粘连松解术。经过十多个小时，手术团队成功完成了这台高难度手术。患者术后病理提示为胰腺低分化腺癌（7×6×12cm）。经过医护团队精心治疗和护理，患者术后2周顺利出院。这位曾被其它医院判“死刑”的老太太开始了新生。

       王坚称，“精准外科”的内涵在于以最小创伤侵袭为患者创造最理想的治疗效果，借助微创、内镜和机器人等高新技术，通过精确的术前评估、精密的手术规划、精细的手术操作和精良的术后管理，有望使许多重症患者在接受精细化、微创化的手术后病情得到有效控制，生活质量和生存年限进一步提升。据介绍，目前这支手术团队接治的危重胰腺肿瘤患者中既有80岁高龄的老者，也有20多岁的青年，既有中晚期肿瘤患者，也有复杂胆道损伤和严重胆石症患者。