疾病的关节镜诊疗

什么是关节镜

是把经戳创进入人体腔或潜在腔隙者称为腔镜，如腹腔镜、关节镜。它是以纤维导光束将冷光源线导入，镜身插入关节腔内以后通过CCD图像传感器将图像显示在电视屏上的电子关节镜，观察关节腔内的各种病变，具有图像逼真、清晰度高、可供大夫更加清楚观察诊断治疗。近年来随着关节镜的发展日新月异，关节镜治疗具有创伤小、术后恢复快等特点。西安市红会医院运动医学中心李红川

在膝关节中运用最多最广大致包括：

一、膝关节的稳定损伤及治疗

1、膝关节前交叉损伤的重建术

2. 膝关节前交叉胫骨止点撕脱骨折

3、膝关节后交叉损伤的重建术

4、膝关节后交叉胫骨止点撕脱骨折

5、膝关节后外侧结构（复合体）损伤关节镜下辅助手术治疗

6、膝关节后内侧结构损伤关节镜下辅助手术治疗

7、膝关节多发韧带损伤的治疗

二、半月板损伤的手术治疗

1、  半月板修整术

2、  半月板切除术

3、  半月板修补加强术

4、  半月板移植术

三、伸膝关节异常的治疗

1、  髌骨复发性脱位的治疗

2、  膝关节粘连及伸膝装置挛缩的治疗

四、关节内异物

1、  游离体

2、  金属异物等

五、滑膜病变

1、  滑膜切除术

2、  绒毛结节性滑膜炎的清理术

六、关节软骨移植治疗关节软骨损伤

1、  自体软骨柱移植

2、  自体软骨体外增殖膜片移植

在肩关节中观察肩关节盂、盂唇组织是否损伤及损伤的类型、肱二头肌长头腱止点是否损伤、肩袖是否损伤或病变、肩峰是否畸形及撞击等

七、骨折在关节镜下监控治疗

1、  髌骨骨折

2、  胫骨平台骨折

在肩关节中运用大致包括：

一、肩关节不稳定：

1、  Bankart损伤及骨性Bankart损伤关节镜下修复（可以引起肩关节脱位一种）

2、  多向不稳的关节镜下治疗

3、  HAGL及RHAGL损伤

4、  三重盂唇损伤的修复

二、SLAP损伤的修复

三、肩峰成形术

四、粘连性关节囊炎的关节囊松解

五、钙化性肌腱炎的清理

六、肱二头肌腱炎的治疗

七、肩袖损伤的镜下治疗

在肘、髋、踝关节等其他关节中都有越来越多的运用包括：