鼻腔冲洗，不可忽视的辅助治疗

摘自中华临床免疫与变态反应杂志
鼻腔冲洗是临床上常用的治疗和鼻腔保健护理方式，自发现到临床应用已有百年历史。鼻腔冲洗可以湿润鼻黏膜，冲刷黏膜表面灰尘颗粒、粘膜上的大分子过敏原物质、减轻水肿、减轻炎症，改善鼻粘膜微环境，缓解慢性鼻-鼻窦炎的问题。欧洲鼻窦炎和鼻息肉意见书（2020年）、变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015年，天津）等均推荐鼻腔冲洗作为各类鼻炎/鼻窦炎的辅助治疗。目前，国内外临床试验观察和临床应用中公认：正确的鼻腔冲洗可清除鼻腔分泌物，提高粘膜纤毛摆动功能，达到治疗疾病的目的。

鼻腔冲洗器种类繁多，市场喷壶装、鼻腔喷雾、电动、正压鼻腔冲洗器等等。日常家用生活中推荐鼻腔冲洗方式是鼻腔喷雾，因为其操作简便、舒适度高、相对价廉。市面上鼻腔喷雾主要成分是含矿物质的海水溶液，可使鼻腔湿润，物理清除、减少炎性因子。复合制剂鼻腔喷雾除含有海水溶液，还添加抗生素制剂，杀菌、消炎作用更强，可用于中-重度鼻炎/鼻窦炎、鼻内镜术后日常护理。另外，市面上还有高渗型生理海水鼻腔喷雾，对轻度鼻塞、涕多黏稠、促排有辅助治疗作用。

2017年BASIC指南中推荐使用鼻腔喷雾：首先先将头稍前倾向下看，喷头放置于一侧鼻腔，控制喷头进入深度，持续喷雾数秒（具体情况请参照各类鼻腔喷雾说明书），待冲洗液自然流出，正确擤鼻将残余液及分泌物排出、拭净，换侧操作。儿童使用生理海水鼻腔喷雾时，要特别注意在使用时避免哭闹，选用大小适合的喷头，由家长协助操作。最后提醒大家，选择正规医院及药店购买鼻腔喷雾，特殊人群如婴幼儿、孕妇、老人请遵医嘱，在冲洗过程中若有不适请及时就医。