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高尿酸引发的可不仅仅是痛风,这些危害你知道多少 

2022年09月29日 1324人阅读

在很多人的印象中,“尿酸高”的危害就是痛风,其实不是这样的,根据多项研究发现,高尿酸血症不仅仅是直接导致痛风的原因,还与心脑血管疾病、内分泌疾病以及慢性肾脏疾病密切相关,是这些疾病发生和发展的独立危险因素。也就是说,痛风只是高尿酸血症的“冰山一角”。

1. 高尿酸与关节:痛风患病率随着尿酸的水平升高而升高。有相关的研究报道显示,当尿酸超过360umol/L时,87.5%患者出现膝关节液尿酸盐结晶,而当血尿酸低于360umol/L时,只有43.8%的患者出现膝关节液尿酸盐结晶。另有研究表明:将血尿酸控制在360umol/L以下有利于痛风的控制和尿酸晶体的溶解。

2.高尿酸和血管:高尿酸血症是高血压的独立危险因素,高尿酸血症患者的冠心病总体发生风险、脑卒中发生风险以及死亡风险均增加。

3. 高尿酸与肾:高尿酸血症对肾脏的损害更为直接和明显,因为在正常情况下,约70%的尿酸经肾脏排出体外。高尿酸血症可导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和肾结石,增加发生肾功能衰竭的风险,而肾功能不全又是高尿酸血症的重要危险因素。研究显示,血尿酸没升高60umol/L,慢性肾脏疾病(CKD)风险增加70%,血尿酸>392umol/L的患者,发生慢性肾衰风险,男性增加94%,女性增加420%,提示高尿酸水平和慢性肾衰的发生率显著相关,女性尤甚。

4. 高尿酸与寿命: 研究显示,高尿酸血症合并痛风患者平均寿命较正常者缩短15至20年。2010年全球疾病负担(GBD)中肌肉骨骼疾病和风险因素专家组评估了痛风的全球负担,结果提示2010年痛风患者的残疾生存年(DALYs)较1990年明显加重。

5.高尿酸与代谢:高尿酸血症是2型糖尿病的独立危险因素。研究显示血尿酸水平每增加60umol/L,糖尿病发病相对风险增加17%,高尿酸血症患者发生糖尿病的风险较血尿酸正常者增加95%。另外研究也发现高尿酸血症与肥胖、高甘油三酯、高胆固醇血症等脂代谢紊乱的发生呈正相关关系。

因此,高尿酸正在成为影响我们身心健康的主要因素之一,当我们出现尿酸偏高或者持续居高不下的情况时,一定要提高警惕,养成健康的生活习惯,平时多运动,多喝水少吃高嘌呤的食物则,必要时服用降尿酸药物治疗。

由于90%以上的高尿酸血症都是尿酸排泄不良所导致,因此,可以选择抑制尿酸重吸收进而促进尿酸排泄为目的的药物,如立加利仙也就是大家熟知的苯溴马隆。立加利仙可通过抑制肾近端小管尿酸盐转运蛋白(URAT-1)和葡萄糖转运蛋白9(GLUT9),从而抑制肾小管对尿酸的重吸收,帮助人体内的尿酸加速排泄,进而降低血中的尿酸浓度,减少痛风发作风险。

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