医生，腰椎间盘突出做完椎间孔镜手术可以立马工作吗?容易复发吗?

　　人说久病成医，许多腰椎间盘突出症患者对椎间孔镜手术都不陌生，但他们对此仍有诸多疑问和误解，比如大家常问的“我听说做椎间孔手术恢复快，那做完手术是不是可以马上恢复正常工作呢?”、“这手术创伤小，会不会做的不彻底，术后容易复发?”

　　近日，宣武医院王作伟主任就接诊了一位这样的患者。患者男性54岁，在4年前出现了腰疼和右侧腿疼，然后一直做保守治疗，但症状总是反反复复，尤其是最近感觉症状加重，右腿从上向下窜疼的同时还出现了麻木、走路不稳的情况。这些都给他的日常生活和工作带来了极大的麻烦，然后他就诊于各大医院后发现他在腰5-骶1处的腰椎间盘突出比较大，并且已经严重压迫到神经。不少医院建议他进行手术，但是他的诉求就是术后能尽快上班，并且效果要好，为了保险起见最后他选择来到了王主任门诊。

　　术前影像学资料：

　　做完椎间孔镜手术后，可以很快回到工作岗位吗?

　　椎间孔镜手术后的恢复确实很快，这得益于它的手术原理十分微创。这种手术利用人体自然间隙入路，借助细细的椎间孔镜直达椎间孔，将突出的髓核摘除，达到给神经减压的目的。它不破坏腰椎的稳定性，对周围的组织的损伤都非常小，术后伤口也就7mm左右，这就让患者在术后能更快恢复。

　　但是就算恢复得再快，我们毕竟也是经历了一场手术，术后应有的休养还是得有，不可能前一天才做了手术，第二天就和没事人一样去坐着上班。一般建议大家在术后3周以静养为主，3周后可以慢慢摘掉腰围，进行一些康复锻炼，等到完全恢复好后回归正常工作是比较保险的。

　　创伤小、恢复得快，会不会复发率高?

　　其实所有的手术都有一定的复发率，椎间孔镜手术也不例外，但这和手术微创、创伤小没有特定的联系。椎间孔镜手术的复发率只有6%，可以算很小了，所以大家不用太过于担心这一方面，如果您在术后改掉一些久坐、不良姿势、不爱锻炼等的坏习惯，相信复发也会远离您。

　　椎间孔镜手术的真实效果如何?

　　前面提到的这位患者的情况就非常适合进行椎间孔镜手术，而且这也满足了他想要尽快恢复的诉求。最后，由王主任精细操作，为他成功地进行了手术，将突出的髓核摘除干净，给神经进行了彻底减压。手术是局麻下进行，患者还没有下手术台，神经减压完成后，他就清楚地感觉到疼痛大大减轻，可谓是立竿见影。

　　术后影像学资料：

　　术后当天，他就可以下地活动了，而且腿麻、走路不稳的情况也在术后几天内得到了明显的缓解。这位患者恢复得很快，效果也很好，不过也要注意术后的康复休养。王主任建议他术后的一个月内尽量多休养，休养的主要目的是为了避免早期过度用力，导致椎间盘再度复发，休养好后才能保持长久的效果，到时候回归工作岗位了也不会有后顾之忧。