治疗痤疮的口服药物常见不良反应（下）

口服避孕药
口服避孕药的禁忌症包括卒中史，静脉血栓栓塞史，心肌梗死史，乳腺癌史，不受控制的高血压史，吸烟史，先兆偏头痛史等，因此在给药前应充分评估患者病史及治疗史。不良反应较多，常见的一过性不良反应包括子宫出血、恶心呕吐、乳房胀痛、头痛、下肢水肿等，一般在2-3个用药疗程或药物减量后逐步改善。严重不良反应包括静脉血栓栓塞、心肌梗死、中风等，在糖尿病、先兆偏头痛、高血压、卒中患者中风险较高。雄激素受体阻断剂
螺内酯是最常用的雄激素受体阻断剂，出现的不良反应一般呈剂量依赖性，包括乳房胀痛、月经紊乱、眩晕、头痛等、不规则月经出血等。另外，螺内酯还可作为醛固酮受体激动剂，促进排尿，从而造成血压下降和血钾过高等电解质紊乱，因此，在给药后第1个月内，应严密监测患者血钾水平，且患者饮食中应避免摄入额外的钾。
异维甲酸
异维甲酸是一类维生素A的代谢产物，通常用于治疗重度炎症性痤疮，结节囊肿性痤疮，或顽固性疾病，出现的不良反应与维生素A过多综合征类似，常出现皮肤黏膜、眼睛、胃肠道、神经系统、精神心理以及风湿性疾病等症状。
综上，痤疮治疗的基本原则就是，改善痤疮症状的同时，最大限度地降低不良反应的发生率。