肺病公式

1.慢性阻塞性肺疾病
老年人＋咳、痰、喘→慢性支气管炎
进行性呼吸困难 桶状胸 过清音→肺气肿
老年患者 咳、痰、喘 桶状胸 过清音 肺功能→COPD
慢性呼吸系统病史＋右心衰体征→肺心病

2.肺炎
青壮年＋受凉＋高热＋湿啰音＋铁锈色样痰→大叶性肺炎
婴幼儿＋咳、喘＋呼吸困难体征（鼻翼扇动＋三凹征）→支气管肺炎
发绀＋鼻扇征( )、三凹征( ) 两肺可闻及喘鸣音及湿罗音 呼吸快、心率快→左心衰
肝大 双下肢水肿→右心衰
儿童 阵发性刺激性咳嗽 关节疼→支原体肺炎

3.支气管哮喘
青少年 过敏性鼻炎 发作性喘憋 满肺哮鸣音→支气管哮喘

4.肺癌
中老年人 吸烟史 刺激性咳嗽（or痰中带血） 毛刺（边缘不整齐）→肺癌

5.呼吸衰竭
老年患者 慢性呼吸系统病史＋紫绀 血气→呼吸衰竭
PaO2<60mmHgⅠ型呼衰
PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHgⅡ型呼衰
pH<7.35酸中毒
pH>7.35碱中毒
慢性呼吸系统病史 意识障碍→肺性脑病

6.结核病、肺结核、结核性胸膜炎、肠结核
低热、盗汗、乏力、体重下降→结核中毒症状
咳嗽、咳痰、咯血 结核中毒症状 抗生素治疗不好转→肺结核
胸廓膨隆 气管偏 语颤减弱 叩浊 呼吸音减弱 心界移位 心界叩不清→胸腔积液体征
结核中毒症状 胸腔积液体征→胸腔积液：结核性胸膜炎可能性大
肺结核病史 心包炎体征→结核性心包炎可能性大
心包炎体征：
颈静脉怒张 肝颈静脉回流征阳性 肝大 心音低钝→心包积液
心尖负性搏动 心脏浊音界不大 心音低钝→缩窄性心包炎
陈旧结核病灶 膀胱刺激征 肾实质变薄并有破坏→泌尿系结核
膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛

7.胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸)
胸外伤 骨擦音→肋骨骨折
胸外伤 广泛皮下气肿（or握雪感） 气管偏、叩鼓、呼吸音消失 高压气体→张力性气胸
胸外伤 气管移位、叩浊、呼吸音减弱 液性暗区 肋膈角消失 弧形高密度影→胸腔积液(血胸)