看颈腰椎病时，医生的言外之意你get到了吗?

　　许多颈腰椎患者去医院就诊时，尤其是去一些大医院就诊时，会发现每天就诊的人特别多，挂的专家排队就要好久，等到好不容易见到医生了，可能看病几分钟就结束了。这让不少患者抱怨，“真是排队几小时，看病几分钟。”但对于专业的医生来说，绝对不会为了图省时间打发患者，他们给出的治疗建议都是有依据的，但有时候患者可能没有理解医生的言外之意。今天我们就请宣武医院王作伟主任给大家讲讲看诊沟通的那些事儿。　

　　医生看诊时说“回去正常生活吧，该吃吃该喝喝”

　　一般患者听到这句话，以为是自己的病情太严重，治不了了。但对于颈腰椎患者来说，这句话恰好相反，是医生给出的一个正向信号。

　　一旦医生说这句话，颈腰椎的患者就应该高兴了，这说明您的情况没有什么大问题，在生活中不用特意去管它。有的患者就有这样的情况，出现了腿的麻木或者疼痛，然后到处看医生看不好，把自己当成病人，经常休假、请假，非常苦恼。但如果医生表明您的情况没有大问题，没明显的神经、脊髓等压迫，尽管您可能有些不舒服，但不影响正常生活，完全可以不管这些病，回去正常生活，该吃吃该喝喝，该工作就工作。

　　医生给颈腰椎病患者说“您不用吃药了，吃什么药都没用了”

　　医生这又是什么意思，吃药没用是要手术了?并不绝对!一般医生给颈腰椎病患者说这句话，可能代表两个意思。

　　第一种，患者服用甲钴胺这样营养神经的药物已经3个月或者半年了，这类药物的后期效果不好，而且长期服用会对身体造成一些不良副作用，所以就不建议继续服用了。

　　那这时就要手术了?也不一定!比如您患腰椎间盘突出1年，吃甲钴胺也3个月以上了，但腿还是有一点麻木或者有点不舒服，这时候也没到需要手术的时候，可以进行保守，但是这时吃药已经不管用了。

　　第二种，有一些患者已经做过长期的保守治疗，但是不管用，症状也越来越严重，影响平时生活了。还是拿腰椎间盘突出症患者打比方，可能您已经试过针刀、针灸、按摩、理疗、休养……各种各样的方法都试了遍，但是效果都不好，而且症状严重影响日常生活，这个时候就要考虑手术介入了。

　　虽然说没有人会想去做手术，但这时手术确实能解决您的问题。因为这个时候可能除了手术，您吃药已经没有意义，治不好病，只能是白花钱。

　　最后给患者朋友们说，医生在门诊看诊时，都会尽量把治疗建议说清楚、讲明白。上面这些话的言外之意，医生也会作简单解释，没有那么夸张，让患者猜来猜去。但有的患者比较着急，可能听了开头一句，心里就七上八下了。总之，医患沟通是个艺术活，真诚有效的沟通才能让患者减少误解。