乳腺癌不用害怕切除后，重建术能解决乳房缺失的烦恼

　　根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）调查报告，2020年，乳腺癌已成为全球发病率第一的癌症，中国女性乳腺癌新发高达42万。目前，80%以上的乳腺癌患者需要接受乳房切除术治疗。

　　手术治疗是乳腺癌的主要治疗手段，还包括化疗、放疗、内分泌治疗和分子靶向治疗等手段。然而，与乳腺癌高发病率、高手术率相比，中国女性的保乳率和乳房重建率并不高，乳房重建率仅为11.69%。

　　假体植入手术

　　尽管保乳手术的适应证不断扩大，但仍有部分患者因肿块过大、多发病灶、保乳术后复发等原因不满足保乳标准，需要施行乳房切除术。对于这部分患者，如果具有美容意愿，可进行乳腺皮下完整切除的同时保留乳头乳晕复合体，在此基础上进行Ⅰ期或Ⅱ期的乳房假体重建，从而达到最大限度切除肿瘤并提高乳房外形美观度的效果。

　　当患者病情不满足保留乳头乳晕条件，通常会将乳头乳晕一并切除，Ⅰ期或Ⅱ期植入乳房假体。假体植入的步骤及注意事项同保留乳头乳晕的乳房切除术联合假体植入术，术后双侧乳房外观在对称性及美观性方面不如前者，但也可以通过重建乳头乳晕进行弥补。

　　乳房重建的时机分为即刻乳房重建和延期乳房重建。即刻乳房重建是在乳房切除术后立刻进行乳房的重建，患者可以只需一次手术，主要适用于完全治愈可能性大的早期乳癌。

　　延期乳房重建是指乳腺癌根治术康复后再行乳房重建术，一般在切口愈合后的6～12个月以后实施，主要用于经过系统的放、化疗等辅助治疗后，确认局部无复发症状及远位转移者，也适用于各种原因的乳房缺损者。

　　不少患者担心重建手术会出现并发症，耽误化疗和放射治疗，甚至增加癌症扩散的可能。能保乳尽力保乳，即使切除乳房，也有重建的选择。乳房重建术已经非常成熟，有假体植入和自体组织移植两种手段。重建手术对乳腺肿瘤的治疗和预后影响不大，不会增加乳腺癌患者术后局部复发率。