关于女性内分泌即性激素六项检查

常用的性激素六项即卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）和泌乳素（PRL）。现在很多患者来医院要求检查性激素六项，但在月经的不同时间检查的性激素，分别有不同的意义，要综合全面正确的解读才能更好地进行疾病的诊治。

激素分泌的高峰：

雌激素：2个分泌高峰，分别在排卵前和排卵后7-8天；

孕激素：1个分泌高峰，在排卵后7-8天；

卵泡刺激素（FSH）：1个分泌高峰，在排卵前24小时；

黄体生成素（LH）：1个分泌高峰，在排卵前24小时。

1.基础内分泌检测时间及结果判定

1）检测时间：建议在月经的第2-5日，早晨10-11点抽血检查，和饮食无关系，可反映卵巢的基础状态和其储备能力或某些病理状态。

2）结果判定：

此时不是看E2有多低来判定雌激素不足，而是此时E2应小于50ng/L，若高于此值提示卵巢储备不良，往往会有月经提前，21-25天来一次；

此时FSH高于10IU/L以上同样提示卵巢储备不良；

FSH高于25IU/L则提示卵巢早衰；

LH/FSH≥2、T的升高可协助诊断多囊卵巢。

PRL＞100ng/ml应行头颅及蝶鞍部位磁共振（MRI）检查排除垂体肿瘤。

此时孕酮肯定是低的，有的医生查基础内分泌只查5项不查孕酮就是这个道理。

此时LH与FSH均应位于3-7IU/L且数值接近较为理想。

2.排卵期检测

此时主要检查E、LH和P。主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近、或已排卵，与B超卵泡监测协同运用指导治疗。

3.黄体期检查

最佳时间是经前一周，一般在基础体温上升6-7天时。此时为雌激素和孕激素的高峰，孕酮最高可达40nmol/L。抽血后7天左右来月经提示时间计算准确。孕酮高峰时值在15nmol/L一下，可考虑黄体功能不全，反复流产者此时检查意义较大。此时孕酮水平＜3nmol/L可确定无排卵。