OSAS的危害：四岁孩童睡眠时呼吸停止，肥胖竟如此可怕！！！

OSAS的危害：四岁孩童睡眠时呼吸停止，肥胖竟如此可怕！！！

四岁孩童睡眠时呼吸停止，肥胖竟如此可怕

有一位江西的小男孩明明，年仅4岁，腰围却超过了95厘米，体重76斤，是个不可不扣的小胖墩。由于肥胖，高血脂、高血压、脂肪肝等疾病也随之而来，晚上睡觉时还会出现呼吸暂停的现象！最终，可怕的事还是发生了……有一天晚上睡着睡着，小男孩就没了呼吸，当父亲发现时，儿子明明已浑身冰凉……这个真实病例，给每位家长敲响了警钟。

过去，谁家孩子胖，那就是一家人的骄傲，家长都会拿出来炫耀，胖胖都可爱，显得家庭条件好。随着我们生活条件越来越好，食物变得越来越丰富，越来越好吃，在这样的观念下，我们周边出现了越来越多小胖墩。但是肥胖并非是健康的表现，相反，肥胖可以给健康带来诸多危害。

肥胖的孩子通常会出现睡觉打呼噜的现象，家长们通常不以为意，有的家长还会认为这是孩子睡得香的表现，这大错特错！其实打呼噜是健康的大敌，尤其是肥胖儿，需引起家长足够的重视，避免造成不可挽回的悲剧。

为什么肥胖儿容易打呼噜？它将带来哪些危害？

人在正常呼吸的时候，气道是始终保持畅通的。但是肥胖儿常伴有扁桃体或腺样体增生和肥大，导致上气道梗阻狭窄，一旦气道变狭窄，夜间入睡后，上气道塌陷，当气流通过狭窄部位时，会引起涡流并震动，从而产生鼾声。就像很大的风穿过山谷，带来一阵呼啸的声音。

打鼾的人睡觉时，气道被阻塞，在这期间没有气流进入肺部，血氧浓度降低，刺激大脑觉醒。大脑觉醒后，软组织肌肉重新紧张，气道才得以打开重新呼吸，在睡觉时这个过程不断循环往复。这就是为什么打鼾的人可能会有几秒或者十几秒不吱声，之后突然大喘气，像在憋气一样。我们称这个现象为阻塞性呼吸睡眠暂停（OSA）。如果OSA超过了120s便有猝死的风险。打鼾的孩子在睡眠过程中，吸进去的氧气比正常儿童少，大脑及血液缺氧形成低氧血症，严重影响睡眠质量，孩子容易注意力不集中、多动、学习成绩下降、神经行为改变、认知障碍等,长期可出现生长发育迟滞、高血压、心脏扩大、右心衰竭及肺心病等体征。这一列症状，我们把它称之为是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)。所以不管是从身心健康角度，还是从学业角度，家长们都得重视肥胖儿打呼噜问题。

OSAS该如何治疗？

扁桃体、腺样体肥大是导致儿童OSA的主要原因，因此扁桃体、腺样体全切除（Adenotonsillectomy, ATE）是目前公认的最有效治疗方法，可有效改善患儿夜间通气状态。

目前扁桃体腺样体切除手术是一种微创手术，大多由低温等离子射频消融技术完成，手术出血很少，术后的疼痛程度也较轻，能够较快的恢复。

如果孩子出现睡觉打鼾，张口呼吸，平时贪睡，总是无精打采，不爱运动，家长一定要提高警惕，及时带孩子去医院检查，早发现、早诊断、早治疗。

张治华，上海第九人民医院耳鼻喉科副主任医师，擅长外中耳畸形重建、人工听觉植入、中耳炎治疗及听力重建，鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征序贯治疗，小儿耳鼻咽喉疾病诊疗。门诊时间： 每周一，周三上午专家门诊，每周一、五下午特需门诊