新型降糖药GLP-1受体激动剂 控糖更轻松

  中国已成为世界上糖尿病患者数量最多的国家，2019年中国成人糖尿病人数已达1.16亿[1]。目前市场上虽然有很多控糖药物，但是我国2型糖尿病患者的血糖控制达标率仍然很低[2]，提高血糖达标率刻不容缓。

  糖尿病作为一种慢性疾病，其有效治疗需要患者长期、主动的坚持与配合。虽然糖尿病的治疗方案明确，但效果差异大，其中关键影响因素是治疗依从性[3]。胰岛素作为治疗糖尿病的一种有效方法，往往有部分患者并不愿意遵照医嘱注射胰岛素。据调查，频繁注射带来的疼痛感，用药便捷性差，容易出现低血糖等都是这部分糖尿病患者不愿意使用胰岛素的原因[4]。那有没有一种控糖药物，在帮助糖友有效控糖的同时，带来更加安全便捷的控糖体验，使控糖更轻松呢？

GLP-1受体激动剂—2型糖尿病患者的新选择

近年来，GLP-1受体激动剂作为2型糖尿病治疗领域新上市的控糖药物，在临床上应用越来越广泛。自2005年，国际上第一个GLP-1受体激动剂成功上市，其后10余年来，随着研发的不断深入和循证医学证据的逐渐积累，该类药物在2型糖尿病治疗中的地位不断得到提升。《2020年美国糖尿病学会糖尿病医学诊疗标准》中明确指出对于大多数需要注射药物来治疗的糖尿病患者而言，GLP-1受体激动剂应作为首选药物[5]。《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》也明确指出二甲双胍单药治疗效果不好的患者，可以在早期使用GLP-1类药物进行联合治疗[6]。我国已上市的GLP-1受体激动剂包括艾塞那肽、利拉鲁肽、贝那鲁肽、利司那肽、艾塞那肽周制剂、洛塞那肽及度拉糖肽等。

1. GLP-1受体激动剂疗效可靠又安全，控糖更轻松

GLP-1受体激动剂控糖疗效可靠，通过改善2型糖尿病的多重病理生理机制，从而发挥控糖作用。GLP-1受体激动剂以葡萄糖浓度依赖性方式促进胰岛素分泌，参与机体血糖稳态调节，单独使用不会导致低血糖，但与其他可导致低血糖的药物联合应用时，发生低血糖的风险增高 [7]。

2. GLP-1受体激动剂提升用药便捷性，令控糖更轻松

1) 降低给药频率

从需要每日注射1-3次的GLP-1受体激动剂日制剂（如：艾塞那肽日制剂、贝那鲁肽、利拉鲁肽、利司那肽等），到近几年上市的每周仅需注射1次的GLP-1受体激动剂周制剂（如度拉糖肽、艾塞那肽周制剂、洛塞那肽等）[7][8]。长效GLP-1受体激动剂在保持GLP-1受体激动剂良好的降血糖和减轻体重作用的同时，还能延长其给药周期，这极大地提高了患者的依从性，减轻了糖尿病患者的痛苦[8]。

2) 给药时间越来越灵活

不管是传统的胰岛素还是部分GLP-1短效制剂，注射时间往往会受到进餐时间的影响。如果进餐前忘记注射药物，后续处理也比较麻烦。注射时间的严苛要求，使糖友们容易出现焦虑、抑郁等负面情绪，最终影响治疗效果，影响血糖控制达标。长效GLP-1受体激动剂的问世，成功解决了这一难题。长效GLP-1受体激动剂可以在一天内任何时间使用，不受进餐时间的影响，极大方便糖尿病患者使用。

总体来说，GLP-1周制剂每周注射1次的使用便利，不但能够保持GLP-1受体激动剂良好的降血糖和减轻体重作用，还提高了患者的依从性，减轻了糖尿病患者的痛苦[8]。

GLP-1周制剂，化繁为简，控糖更轻松！

参考文献：

1. International Diabetes Federation.IDF DIABETES ATLAS Ninth edition 2019.2019:39.

2. 侯海强,陈文实.2型糖尿病患者血糖达标率研究进展[J].淮海医药,2018(2):252-254.

3. 吴文海.糖尿病患者依从性差的调查分析[J].中国医药指南,2012(23):194-195.

4. 纪立农,郭晓蕙,陆菊明等.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范[M].天津科学技术出版社,2011:25-26.

5. American Diabetes Association.Standards of Medical Care in Diabetes2020[J].The Journal of Clinical and Applied Research and Education,2020(Suppl 1):S1-S212.

6. 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中华糖尿病杂志,2018(1):4-67.

7. 纪立农,邹大进,洪天配等.GLP-1受体激动剂临床应用专家指导意见[J].中国糖尿病杂志,2018(5):353-361.

8. 林旋,王俊玲,李泰明等.长效胰高血糖素样肽-1受体激动剂的研究进展[J].中国新药杂志,2015(15):1735-1741.

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