透析中常见问题应对策略，关键时刻能救你一命

血液透析是目前尿毒症患者的主要治疗方法之一。据最新的数据表明，我国血液透析患者人数已经达到50万。

血液透析延长了肾友的生命，让大家能够回归生活、回归社会。不过上机后，总会出现各种不适和意外情况，爱肾教你应该如何应对。

低血压

低血压是透析过程中最常见的急性并发症，一般是因为脱水过多、过快而导致。当血压低于80/50mmHg时，就会出现各种低血压的症状。

早期表现为打哈欠、胸闷、头昏、恶心，接着出现面色苍白、出冷汗、四肢发凉、意识不清等不适。

-应对策略-

-01.透析间期，体重不可增长过多，最好控制在干体重的3%-5%以内。

-02.不枕枕头，头放低，脚垫高，让腿、脚的高度高于头部。

-03.及时呼叫护士，必要时补充生理盐水、停止透析。

-04.血糖不高者，透析过程中可少量进食淀粉类食物（如：藕粉）或糖块（油炸食品除外）。

透析失衡

失衡综合征，是一种越来越罕见的综合征，通常出现在首次透析。这种情况是由于血中尿素氮清除过多、过快，水分转移至患者脑部，从而引起脑水肿。

一般在透析后不久，患者会出现恶心、呕吐、头痛、抽搐等神经系统的症状。

-应对策略-

-01.尝试采用透析膜面积小的透析器，减慢血流量（150-200ml/min）

-02.每天透析1次，每次透析两小时，连续透析3-4天。

-03.呼叫护士，必要时使用药物。

肌肉痉挛

肌肉痉挛也是透析过程中常见的不适，肾友常常因不能忍受而提前停止透析，往往会导致透析不够充分。

一般在小腿、腹部、腰部发生痉挛。

-应对策略-

-01.调高干体重，没有水肿、高血压的肾友，可将干体重提高0.5kg。

-02.维持透析间期正常的体重增长量，或延长透析时间。

-03.遵医嘱服用安定、维生素E等药物。

-04.自己或家属，适当按摩，缓解痉挛。

心律失常

心律失常和血钾水平相关，无论是透前高血钾，还是透后低血钾都会引起不适。

大家使用的透析液，含钾浓度为3.0mmol/L，平时血钾水平较低时，被透析液中和，血钾会进一步降低，出现乏力、疲劳等症状。

-应对策略-

-01.高血钾肾友，控制钾摄入，避免高血钾发生。

-02.血钾较低的肾友，透析中适当进食，防止透后低血钾。

如果透析已经是你生活的一部分，学着接受它，然后去享受生活。你可以看着儿女结婚、生子，还可以约着朋友聊上半天。

但如果没有透析，生活又会是另一幅景象。

您在透析中遇到过哪些突发情况，欢迎留言分享您的经历！

参考文献

[1]陈凯均. 血液透析中的安全问题[J]. 现代医院, 2010, 10(3):66-68.

[2]杨莺卿, 李雪琴. 血液透析时肌肉痉挛的观察与护理40例[J]. 中国实用护理杂志, 2003, 19(07):13-14.